介入治疗肝癌效果比较好

省肿瘤医院做了一例肺癌手术，40多岁的患者肿瘤比较大切不下来，经过介入治疗将肿瘤缩小，才接受了手术。省肿瘤医院介入科主任王徽说，如果手术做不了，全身化疗疗效还比较差，那这类病人就有可能丧失手术的机会或是贻误病情。

　　介入治疗

　　直接有效杀死癌细胞

　　介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。

　　简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

　　具体的讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内，改变病灶血供并直接作用于病灶，对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管）+杀死（高浓度的抗癌药物）”，对于血栓则是“粉碎+溶解”；还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道（胆管、食管、肠管、气管），恢复这些管道的正常功能，置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积、置于食管则可改善进食、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸。

　　王徽主任介绍，介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。对于需内科治疗类疾病，介入治疗的优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。靶向治疗，通过浓度时全身浓度的50-100倍，但其总药量较少。将这些高浓度的药物直接持续地注射到肿瘤供血管，10分钟内就能够将癌细胞杀死。

　　对于需外科治疗类疾病，介入治疗的优点在于：它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。

　　对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。

　　同位素治疗

　　让癌细胞难以再生

　　同位素治疗肿瘤是在现代医学比如说CT、核磁、超声等比较先进的影像技术推动下，新引用到临床的技术。影像技术的发展将病灶显示得比较清楚，定点想做在哪，基本上可以做到。将放射源直接放在肿瘤内进行治疗，放射源在肿瘤内照射对周边肿瘤损伤很小。这种方式在某种程度上取缔了外照射即放疗，从未来发展来看，微创性的肿瘤内靶向放疗，其剂量足够杀死癌细胞，疗效很确切。

　　王主任说，但有些器官、位置不便于直接穿刺，像大血管边缘、重要器官，这样的病人比较适合外照射。但只要是暴露的、穿刺能够直接达到目的的，体内靶向治疗效果好，治疗后能提高病人生活质量。

　　化疗药物从理论上讲可以完全杀死癌细胞，但为什么现在有些治愈不了，就是因为浓度不够，早期首先接触癌细胞没能将其杀死，有些肿瘤细胞修复后产生耐药性。介入治疗相对浓度高、疗效好，介入到肿瘤内不仅可使细胞变性，细胞还会碎裂，无法产生耐药性。

　　专家简介

　　王徽，省肿瘤医院介入中心主任、主任医师，医学博士，吉林省抗癌协会介入专业委员会副主任委员、吉林省介入放射学创始人之一。其专业特长主要对肝癌、肝转移癌、胆管癌伴阻塞性黄疸、肝血管瘤、肝硬化合并脾功能亢进、肺癌、晚期胃肠道肿瘤、子宫肌瘤、中晚期卵巢癌、子宫癌及各种恶性肿瘤引起的骨转移进行介入治疗、经皮穿刺骨水泥灌注（PVP）治疗、125I放射性粒子肿瘤组织间植入治疗。