靶向治疗成肺癌第四大手段

    随着经济发展、城市规模的扩大，机动车增多、食品添加剂的大范围使用及国人生活方式改变等原因，肺癌几乎成了中国人健康最大的威胁。“在欧美等国肺癌发病率下降的背景下，国内肺癌病人却越来越多，发病率已日趋首位，这不得不引起重视。”中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、湖北省肺癌专业委员会主任委员、武汉大学人民医院肿瘤中心主任宋启斌教授告诉《生命时报》记者。

    不过，宋启斌表示，“与其他肿瘤相比较，靶向治疗在肺癌领域的应用和效果都比较显著，药物的选择性也大得多，病人受益也明显得多。”谈及靶向治疗的优势，宋启斌给记者打了个比喻：如果说化疗是普通炸弹，在攻击癌细胞的同时难免会误伤正常细胞；那么分子靶向治疗就是激光制导炸弹，只找准癌细胞攻击而对正常细胞伤害少得多，脱发、恶心呕吐等副作用相对少见。

    据宋启斌介绍，目前，肺癌靶向治疗药物主要有两大类。第一类是酪氨酸激酶抑制剂，它的靶点是表皮生长因子受体，就是该受体会引起癌症细胞过度增生而不受机体调控，也就切断了癌细胞生长和转移的信号转导。这其中又主要有两种药物，一种是口服药，即小分子酪氨酸激酶抑制剂；另一种是大分子单克隆抗体药物（简称单抗），通过静脉注射，跟化疗同时使用，泰欣生是国内典型的代表药物。第二类药物则是以血管为靶点的抗血管生成剂。

    宋启斌告诉记者，大量医学研究表明，化疗联合靶向治疗后的效果好于单纯的化疗，能够使晚期肺癌病人的中位生存期超过一年。从临床上看，各类药物都有适应人群，如小分子酪氨酸激酶抑制剂药物，女性疗效好于男性，不吸烟的好过吸烟的，腺癌好过鳞癌，黄种人好过白种人。而咳血、鳞癌，正在接受抗凝治疗的病人，则不主张采用抗血管生成剂治疗。

    “中国百泰生物药业有限公司生产的泰欣生对鳞癌、腺癌都是有效的。而泰欣生和欧美的国家的药物相比，更具优势的地方在于其人源化程度高达95%，排斥反应及副反应相对较小。由于能够增强放化疗疗效，泰欣生一般与化疗联用。”宋启斌给记者举例道，一位60多岁患有左肺鳞状细胞癌的晚期男性病人，伴有重咳、锁骨上的淋巴癌转移，在接受泰欣生联合化疗的治疗后，复查时肿块绝大部分消失或者接近完全消失。他认为，肺癌治疗将在药物上有所突破，包括高效低毒的研发及多靶点药物的出现，而要攻克肺癌则寄希望于肿瘤疫苗的出现。