癌症有遗传倾向性 但无法通过基因检测预防

所以舒缓心理的压力，调节工作上的压力，对乳腺癌也是有很重要的方面。最后一个致癌因素关于基因携带的问题。

　　所有癌症的发病是不是都跟自身基因的改变有一定的关系，在这方面现在有没有研究得比较明确的？

比较明确的是乳腺癌和大肠癌。比如BRC1和BRC2两个基因的突变，在美国白领女性中，如果有这样的突变，她到80岁，乳腺癌的发病率有60%到80%，但是所有女性人群有这样明确的基因突变的只有6%左右。

　　现在更多的是遗传倾向性，并不是你生出来有某个基因，就一定会得癌，我们只能科学的监控，要单纯从基因角度去预测，并不准。

大肠癌也是一样，遗传也占了一部分的人群。散发息肉和遗传性家族息肉都是有特殊遗传易感基因的人群，但这并不代表所有的大肠癌都与遗传基因有关系。就像刚才江教授所说的，患者有一些特殊的遗传素质，而现在并没有完全搞清楚易感基因是哪一种。

　　但是也发现有一些人不是患一种癌，有时患两种癌。我今天上午门诊看到一位乳腺癌患者合并胃癌，两位乳腺癌合并肠癌的患者。但由于这样的人比较重视定期随访和检查，很早就发现并及时治疗，反而预后很好。

两位说的基因，包括检测基因判断得不得癌，现在还不太成熟，但是这方面正在做研究。

提出这个问题有一个很重要的意义，就是确定癌症发生的高危人群、高危家族。引起大家对于有遗传基因的情况的警惕。我确实碰到过，家里五个兄弟前四个哥哥都得胃癌死了，他自己条件比较好，很早做预防，年年坚持做检查，在40多岁的时候果然发现有胃癌，及时的治疗，最后只有他一个人存活至今。