首页 > 癌症康复 > 化疗康复 >

乳腺癌转移 放疗效果好

2010-04-11 抗癌健康网

专注健康 关爱生命

。放疗后,有些癌块缩小,使原不能手术的乳癌转化为可以手术。临床上更常用于腋淋巴结3个以上转移的术后病人,或内侧、中央病灶伴腋淋巴结转移的术后病入。对于骨转移病人,放射疗法减轻局部疼痛的效果较好。

  (一)不需保乳腺手术后进行放疗的特殊情况

  年龄在70岁或70岁以上,T1及ER(雌激素受体)阳性,已接受广泛切除(如乳房四分之一切除开边缘阴性 ),接受三苯氧胺辅助治疗。

  (二)乳腺癌局部复发的放疗

  乳腺改良根治术后局部复发的放疗,这种术式后的局部复发通常表现为胸壁或皮下无症状的结节。

  放疗范围:多数学者主张扩大野放疗,以胸壁复发为例,小野和全胸壁放疗比较,第二次复发,Bedwinek等的报告结果,分别是14/26和3/53。2、放疗剂量:预防量DT=5000cGy/25f/5w。局部病灶>3cm,要求DT=6000cGy/30f/6w。更大者更高。DT=7000cGy/2w。

  乳腺癌的远处转移病灶的放疗,其中的骨转移最为常见,其次是肺和胸膜转移等,以姑息性放疗为原则,缓解症状为目标。其骨和脑转移,首选方法是放疗,剂量以病灶外周正常组织耐量为极限,尽可能达DT=7000cGy/7w根治剂量。

  (三)早期乳腺癌的放射治疗

  适应证:

  1、乳腺单发病灶,最大径≤3cm。

  2、乳腺与肿瘤相比要足够大,行肿块切除术或区段切除术后乳腺外无明显畸形。

  3、乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位。

  4、腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结。5、病人年龄在35以上,愿意接受保留乳房的治疗方法者。

  (四)根治术或改良根治术后辅助性放疗

  意义:

  1、腋窝淋巴结无转移的病人,不适合术后放疗。

  2、从总体上术后放疗不增加生存率,但病灶 位于内象限,腋窝淋巴结阳性者,术后放疗可提高生存率。

  3、术后放疗能降低局部和区域淋巴结复发率,这是术后放疗的最大好处。

  适应证 :

  1、对象限病变≤5cm、腋窝淋巴结无转移者,不作术后放疗。

  2、内象限或中央区病灶,腋窝淋巴结阴性,照射内乳淋巴结。

  3、各象限病变,腋窝淋巴结有转移者,照射腋顶,锁骨上区及内乳淋巴结。

  4、腋窝清扫不彻底,有淋巴结结外侵犯,淋巴结融合成团或与周围组织固定时,术后应放疗,全腋窝区。

  5、乳腺原发灶>5cm,皮肤有水肿,破溃、红斑或与胸肌固定,腋窝淋巴结转移>20%,或≥4个者,术后应加胸壁放疗。

  (五)局部晚期乳腺癌的放疗

  以下三种情况属于晚期局部乳腺癌:

  1、乳腺皮肤广泛浸润,有皮肤卫星结节,广泛桔皮症或溃疡。

  2、肿瘤与胸壁固定。

  3、腋窝淋巴结融合成团、固定或锁骨上区淋巴结转移。

病友热聊

我要提问
查看更多>>
返回首页