肺癌的发生和发展过程

        肺癌可来自内胚层、中胚层或神经外皮细胞。除主要的鳞癌、腺癌、未分化细胞癌及肺泡细胞癌4个组织学类型外，还有2%-4%的混合型（腺癌、鳞癌最多）。

        肺癌大多为单发：鳞癌一般认为是支气管黏膜反复的损伤和慢性炎症，柱状上皮失去纤毛，外来的致癌物在该处沉积并被吸收，随后发生化生，逐渐出现增生及不典型增生，最后发生原位肺癌。腺癌来自支气管腺体，认为与慢性炎症、结核、支气管扩张、慢性脓肿和各种原因引起的肺纤维化以及痊愈的肺梗塞有关。肺泡细胞癌则认为来源于细支气管的基底细胞或Ⅱ型肺泡细胞。近年来有人认为肺癌细胞均来源于呼吸道黏膜的干细胞，而干细胞在某一阶段可以向多方向分化，因而可出现混合型肺癌。

        在复杂的致癌和促癌因素包括物理的、化学的、生物的因素长期作用下，正常细胞内细胞核的遗传物质脱氧核糖核酸冬生改变，并伴有某些抗原、激素、酶等的分子生物、生物化学形态方面的改变而变成癌细胞，继而这种变质细胞无限增多，经过若干年月后就变为原位癌，再经过若干年月，发展长大成浸润癌。正常人的呼吸道上皮细胞老化死亡与新生都能保持平衡，而癌细胞与正常细胞不同，一旦形成癌后，其细胞的生长和增殖就不受人体自身的调节和控制，而是无限增殖，并可损伤血管和淋巴管。癌细胞一旦脱落，可进入血管和淋巴管而引起转移，甚至播散到全身许多重要脏器。