血管“地沟油”致胰腺癌

　　南方医科大学第三附属医院消化科主任岳辉介绍，胰腺是“隐居”在我们腹部深处的一个非常不显眼的器官，大约只有两三厘米宽。胰腺虽小，但它兼有内分泌和外分泌功能，与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶，是消化脂肪和蛋白质的主力;对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能，最重要的便是调控血糖。

　　岳辉认为，胰腺病变的主要原因在于人们的饮食结构，“胰腺问题可以说是一种‘富贵病’。人们生活水平提高之后大量进食高脂、高胆固醇类食物，例如肉类和海鲜，加上大量饮酒，胰腺早晚出事。”

　　美国夏威夷大学癌症研究中心对20万名男女跟踪调查了10年，发现每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人患胰腺癌风险增加2/3，每天吃50克以上猪牛肉等红肉的人得胰腺癌的风险增加50%。

　　岳辉解释，准确来说，胰腺分泌的脂肪酶和蛋白酶最初只是没有消化能力的酶原，保护胰腺自己的组织不被消化，它们进入肠道以后激活成消化酶才能分解食物。长期大量进食高脂、高胆固醇食物导致大量油脂进入血液循环，使胰腺本身的微循环受到影响，结果造成消化酶原提前在胰腺内部激活，胰腺炎其实就是胰腺“自己消化自己”，而酒精可以干扰脂肪代谢，可促进病变。高脂饮食还让胰腺处于不断制造消化酶的高负荷状态，增加了胰腺细胞分裂出错而癌变的机会，长期容易演变成胰腺肿瘤。

　　诊治

　　胰腺癌确诊时往往已是晚期

　　岳辉指出，重症胰腺炎的死亡率高达40%，而胰腺癌更加恐怖。由于胰腺位置很深，胰腺癌的发病初期没有什么独特的症状，即使引发腹痛也常常跟肠胃的问题混淆，不容易引起警觉。有些患者经常左上腹痛，最后越来越剧烈，让人彻夜难眠，有些人则在短时间内出现血糖失控，岳辉建议这些人及时检查。

　　他介绍，现在诊断胰腺癌的手段主要有：CT扫描——准确性高，初次就诊的首选;超声——费用较低，但准确性受到操作者技术、病人体形和胃肠道气体的限制;化验方面可以查血液淀粉酶和肿瘤标志物等;此外，还有核磁共振、核素成像、逆行胰胆管造影(ERCP)、超声内窥镜等。“很多人确诊胰腺癌时已经是晚期，所以控制脂肪摄入防患于未然很重要。”岳辉说。

　　治疗方面，岳辉称早期胰腺癌可以做胰腺十二指肠切除手术，这是普通外科中最大最复杂的手术，术后效果也不是很好;中晚期胰腺癌的治疗方法更为有限，6个月内死亡率极高，不治疗的话一年后几乎无人生还，即使积极治疗后的5年生存率也仅为1%~5%。针对高龄晚期患者，岳辉提到，可在CT引导下微创植入碘-125粒子，让其持续发出作用范围仅15~17毫米的伽马射线杀死周围癌细胞，对正常组织的损伤较小，“患者虽然最长只能生存到1年半，但疼痛大为减轻，大大提高了生活质量。”

　　病例

　　常常大鱼大肉 血脂严重超标

　　杨先生觉得街边大排档的口味好，价钱又便宜，于是天天的午餐、晚餐都去帮衬，每顿少不了油腻腻的大鱼大肉。

　　日前，年近40岁的他肚子突然绞痛不已，被家人送往医院，后被确诊为“急性胰腺炎”，其血脂严重超标。医院马上对其实施禁食、胃肠减压等抢救，再通过血浆置换对其肥得流油的血液进行净化，竟然过滤出一袋200毫升的油脂。得救后的杨先生感叹道：“就是这一袋‘地沟油’差点要了我的命!”