食管癌呼吸难支架法可缓解

日前，一位因食管癌转移气管致气道狭窄、呼吸极度困难的高龄患者，在河北医科大学第一医院呼吸内科采用气道内置入支架法，有效缓解了呼吸困难。

　　目前临床上一般采用经纤支镜导入引导钢丝，然后在X线监视下经钢丝引导置入镍钛记忆合金支架方法，缓解肿瘤患者的呼吸困难。但因采用这种方法置入支架必须有X线机设备，不便于在床边就地抢救。

　　该院呼吸内科主任杨国明教授等，在国内率先采用丝线把推送器与纤支镜并连的方法，经患者鼻孔插入气管内，在纤支镜直视下放置支架。经100多位肺癌致气道狭窄患者临床应用显示，采用这种新方法置入气道支架，一是无需在X线监视下及钢丝引导下操作，方便就地救治，且位置准确，可减轻患者的痛苦和对呼吸道的损伤；二是支架释放后可直视支架扩张程度，如果放置过深，可在纤支镜直视下，用活检钳钳住支架上口合金丝，调整支架位置；三是支架内有出血，可用纤支镜吸出，注入止血药物止血；四是可通过纤支镜活检孔插入施源器于病变部位行铱192内照射治疗；五是可通过纤支镜活栓孔注入氧气，防止操作时患者发生窒息，确保置入气道支架成功。

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