喉癌Ⅱ期以上首选手术治疗

　　年龄超过40岁且有吸烟习惯者，出现喉部不适感，如喉部刺痛、烧灼感、异物感或干燥感、声音嘶哑等症状时，应及时去耳鼻咽喉科就诊，如果不经仔细检查，很容易被误诊为慢性喉炎、咽炎、声带麻痹等。对可疑者应进行常规间接喉镜或纤维喉镜检查。发现异常后应进行活组织病理检查，以确诊或排除喉癌。

    此病的有效治疗方法至今仍为手术和放疗。一般来说，Ⅰ期病变者放疗与手术疗效相同，Ⅱ期以上病变放疗生存率不如手术治疗。从根治角度出发，Ⅱ期以上病变者应首选手术治疗。这里的Ⅰ期主要指声门上癌且病变局限于会厌、喉前庭等，声带活动不受限或者声门癌局限于一侧声带的病变，声带活动不受限。声门下癌因为早期难以发现，而且常为腺癌，一般不宜放疗。

由于目前在临床就诊的患者中，早期患者仍是少数，所以大多数患者还是采取手术治疗。外科手术大体可分为喉部分切除和喉全切除术。晚期患者，即肿瘤已浸出喉体，只能行喉全切术。术后由颈部造瘘口呼吸，口腔没有气流，不能发音说话，鼻腔没有气流，嗅觉丧失。对于这些患者目前可利用各种方法进行发音重建，以解决语言问题，如人工喉、电子喉、消化道发声、气管食管造瘘等方法。