子宫内膜癌术后护理与观察

       子宫内膜癌严重影响女性身心健康，研究与分析子宫内膜癌的病因、治疗、护理等对提高妇女生活质量具有重要的临床意义。本组对随机抽取的36名住院患者进行术后的护理与观察，现将分析讨论结果报告如下：
       
       1  临床资料
       
       1.1  病因
       
       子宫内膜癌的病因目前尚不明确，可能与以下因素有关:⑴雌激素对子宫内膜的长期持续刺激；⑵子宫内膜增生过快；⑶体制因素：患有高血压、糖尿病的妇女，肥胖，少产、未婚者发病几率较高；⑷绝经后延：子宫内膜癌患者绝经年龄比一般妇女平均晚六年；⑸遗传因素：患有子宫内膜癌的患者，有20％具有家族史。
       
       1.2  临床表现
       
       子宫内膜癌的首要症状是不规则阴道流血，绝经前的患者常表现为月经量增多，经期延长；其次为阴道排液量增多，多为奖掖性或血水样或脓性，晚期患者常有贫血、消瘦等恶液质表现。
       
       1.3   诊断方法
       
       子宫内膜癌的筛查及早期诊断一直缺乏简单、准确又少具损伤性的方法。除传统的和极为常用的妇科检查和分段诊刮以外，文献中有应用其他替代技术的零星报道，当前宫腔镜可提供子宫内膜癌诊断和宫内侵犯范围的最可靠信息。
       
       2   手术治疗
       
       2.1   术前检查及评估
       
       术前根据临床检查B型超声检查、内膜活检、X线片等作出临床分期，同时确定可能选用术式等，并对患者身体状况及手术存在风险进行评估。
       
       2.2   手术分期
       
       ⑴临床Ⅰ期手术选择：多采用下腹正中切口，开腹后用生理盐水冲洗盆腹腔，收集冲洗液作细胞学检查。⑵临床Ⅱ期手术治疗：术式为经腹广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除取样术，可用于身体状况良好，能胜任手术的Ⅱ期子宫内膜癌患者。⑶临床Ⅲ期以上治疗，以综合治疗为主。其目的是确诊、缩短，为术后选择辅助治疗创造条件。
       
       3   术后护理
       
       3.1   心理护理
       
       进行手术治疗的患者大多术后辅助以化疗，化疗常会引发一系列的副作用：例如脱发、恶心、呕吐、食欲下降等。因此，加强心理护理具有重要的临床意义。对随机抽取的36例患者给予相应的心理指导，包括文字宣传，直接交谈等方式，取得良好效果，不但提高了患者生活的信心，而且促进护患关系，提高护理工作质量。
       
       3.2   饮食护理
       
       患者手术后，需要加强对其术后的饮食指导：⑴饮食宜清淡，要定时定量，忌暴饮暴食；⑵吃富有营养的干果类食物，如花生、瓜子、芝麻等；⑶忌食麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物；⑷多吃瘦肉、鱼类、海带等食物。
       
       3.3   其他护理
       
       可以使用音乐等注意分散法，例如提供报纸、书刊、杂志等，分散患者注意力，减轻心理压力。
       
       4  小结
       
       子宫内膜癌严重影响着女性的生活质量，因此寻找积极有效的治疗方法是临床研究的重要课题，当前肿瘤治疗强调生活质量，评价某种肿瘤治疗方法的优劣，已不是仅看存活率的高低，而是与治疗后生活质量交融在一起分析。病人治疗后为并发症所折磨或为高昂的医疗费造成巨大的经济负担，往往使病人丧失生活乐趣，即使治疗使病人生存，也不能说治疗方法完美。通过对36例住院手术的子宫内膜癌患者的术后护理与观察，可以明确积极护理措施的实施，具有重要的临床治疗和护理价值，因此，对子宫内膜癌等恶性肿瘤的治疗与护理应进一步研究和探讨，以提高广大女性的生活质量。