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宫颈癌患者应该如何进行护理

2010-06-08 抗癌健康网

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    因为宫颈癌的手术时间较长并且范围较大,所以后期的护理工作室十分重要的,宫颈癌的护理除了专业人员的护理还需要家属护理,特别是对患者的心理精神上的护理更加的重要。因为这样能够帮助患者增强对抗病魔的信心,从而积极配合治疗。
   
    宫颈癌术前护理:
   
    1、肠道准备 充分的肠道准备有利于手术视野充分暴露及手术的顺利进行,同时也可避免手术中可能因肠道损伤而污染手术创面,还可减少术后排便以免影响伤口愈合。术前 3~5天口服庆大霉素、甲硝唑每日2次,于术前晚和手术当日清晨分别清洁灌肠一次。
2、阴道准备 术前三天每日用1:20碘伏溶液冲洗阴道,以预防感染,操作时动作尽量轻柔,以减轻不适,避免宫颈出血,术前一天行皮肤准备。
3、饮食护理 营养状况会影响患者对手术的耐受能力以及术后的康复过程,因此要指导患者进高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪的饮食。指导患者从手术前2天开始要进流质饮食,术前8h禁食,术前4h禁水。
4、 健康指导 根据患者的文化背景,用适当的语言向病人嘱咐手术前应当做的准备,简要介绍手术过程和手术后可能出现的情况及护理措施,认真回答和解释患者提出的问题,增加病人的安全感,使其在精神上有所依托,在良好的心理状态下接受手术。
   
    宫颈癌术后护理:
   
    1、一般护理 术后24h密切观察血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征,术后平卧6h,生命体征稳定后,改为半坐位,利于盆腔引流。腹部压沙袋6h,保持尿管、血浆引流管顺畅,每2h协助翻身1次,准确记录24h出入量。术后饮食:术后第一天进流质饮食,肛门排气后进高蛋白、高维生素的半流质饮食,鼓励患者早期活动,促进伤口愈合及机体恢复。
2、疼痛的护理 宫颈癌手术时间长,范围广,护理人员应富有同情心,耐心倾听病人的诉说,做好解释工作,减轻病人心理压力,保持环境安静舒适,治疗操作动作轻柔准确,采用沟通、触摸、安慰,分散其注意力,增强对疼痛的耐受性,患者疼痛剧烈时及时按照医嘱给予止痛剂。
3、保留导尿的护理 宫颈癌根治术易损伤支配膀胱的副交感神经,术后常规保留导尿管7天,密切观察导尿管是否通畅及尿量、颜色、性质。每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁,适当使用抗生素预防感染,每周更换尿袋2次,保留导尿管7~10天。拔管前2日每2~3h开放尿管一次,热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸,提肛训练,增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力,促使膀胱受损神经逐渐恢复,促进自主排尿 [2] 。拔管后测残余尿量(如少于100ml,膀胱功能基本恢复;如多于100ml则继续导尿)并做好患者的思想工作,消除其顾虑及紧张情绪。
   
    宫颈癌心理护理:
 
    1、患者入院时主动热情接待 介绍病房环境,主管护士、医生,经常与患者交流,建立良好的护患关系,针对其恐惧、害怕、担心等心理特点,给予耐心细致、持续不断的心理指导,激发患者战胜疾病的勇气和信心,并积极配合治疗,使患者获得亲切感和安全感。
2、消除患者顾虑 年轻宫颈癌患者担心治疗后女性特征、性功能、生育能力等丧失或改变,担心由此而引起丈夫、朋友和社会的鄙视和遗弃,害怕因患病而失去职业和地位,失去经济来源。针对患者存在的心理问题,用恰当、简明的语言描述术后康复和夫妻生活的问题,保留卵巢行卵巢转位术的意义。
3、与患者丈夫及其家属进行沟通 让他们给予患者更多的理解和关心,消除丈夫对患者所持的不正确的观点,向丈夫说明性生活的美满关键因素之一是丈夫对妻子的态度,丈夫在妻子患病后应对妻子更加体谅和爱护。
4、注意保护性医疗 不在患者面前讨论该患者或其他患者的病情,在需要让患者了解其病情以配合治疗护理的情况下,谈话时应注意语言措辞的谨慎与婉转,避免或减轻给患者心理造成的不良刺激。

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