对肝癌患者的肝功能检测

    原发性肝癌，是发生于肝部的恶性病变。已确诊的肝癌患者，机体能力下降、肝功能已经损坏，对肝功能的检测，常用的主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶（alt）、γ一谷氨酸转肽酶（γ－gt）、凝血酶原时间等。具体分析如下：

    1、γ一谷氨酸转肽酶（γ－gt）肝癌巨大，门静脉内有广泛癌栓，肝功能异常时，γ－gt明显升高，对手术或预后有很大影响。
    2、丙氨酸转氨酶（alt）alt异常，常反映肝实质细胞损害，或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者alt明显增高，手术死亡率也明显增高。
    3、白/球蛋白绝对值 白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35－55ｇ/l，＜30ｇ/l不宜进行大的手术切除。正常人白/球比值为1.5－2.5，白/球比值倒置，反映肝功能失代偿，难以耐受大的手术。
    4、凝血酶原时间（pt）pt明显延长，表示肝功能损害严重，预后较差。pt低于正常值50。
    5、胆红素 血清胆红素升高多表示肝病活动，梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素＞30μmol/l者不宜进行外科手术；＞20μmol/l者，作大的肝癌切除应谨慎。