用克拉霉素治疗后出现大环内酯耐药并持续存在

2010-06-11 抗癌健康网

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根据《抗微生物制剂和化学治疗》杂志（Antimicrob Agents and Chemotherapy）11月刊上的一项报道，用缓释型克拉霉素治疗后在口咽菌群中出现了大环内酯类抗生素耐药现象，并持续存在。

尽管报道表明，目前大环内酯类抗生素耐药现象正逐渐在肺炎链球菌(最常见的呼吸道病原体)中增多，但作者解释，鲜有报道研究过大环内酯类抗生素对口咽菌群的作用机制和影响。

荷兰提耳堡St. Elisabeth医院的Ha F.Berg医生和其同事测量了用缓释型克拉霉素治疗对296名病人口咽和鼻咽菌群中耐药性形成的影响。

作者报道称，在用克拉霉素治疗后，具有对大环内酯耐药菌群的病人百分比从34%跃增至70%，且该百分比至少持续了8周。

同时报道还表明，该结果与测量对大环内酯类抗生素有耐药性的总菌群百分比结果相似，从用克拉霉素治疗前的3.4%增加到治疗后的21.1%，而安慰剂组前后的稳定水平分别是2.3%和1.1%。

作者指出，治疗导致了链球菌和葡萄球菌耐药性基因流行度的显著增加。尽管在用克拉霉素治疗后口咽的副流感嗜血杆菌数量并没有显著增多，但鼻腔的金黄色葡萄球菌数量却显著下降（从35.3%下降至4.3%）。

“连续2周每天给予500mg缓释型克拉霉素治疗在8周后仍会有较大影响”，作者总结，“本研究提供了确凿证据，即用克拉霉素治疗后造成的口咽菌群对大环内酯类抗生素敏感性的影响至少会保留8周”。