胃癌病人的饮食调理

 

　大多数胃癌病人早期为消化不良的表现，进食后上腹部短暂轻微的发胀，食量减少，食欲减退或上腹部不适感等。一旦确诊后应尽力治疗。中、晚期胃癌在临床上分为几类：

 

　　(1)胃窦癌，不少病人表现类似胃溃疡的症状，有恶心，阵发性疼痛，食物刺激可引起胃痉挛或出血。(2)贲门癌，肿瘤生长靠近贲门，可能发生食道的梗阻，常引起食物下咽梗噎等进食困难的症状。(3)幽门癌，癌组织侵犯幽门，造成幽门梗阻，进食后腹部胀满，恶心，可以在2—3小时后呕吐出大量进食物。对于胃癌治疗通常是采用手术切除，再给予一个阶段的放疗或化疗。

 

　　对于早期胃癌病人应给予易消化的食物，含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物，尽量减少食物中粗纤维的含量。必须注意：不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。

 

　　对于胃窦癌，尤其是溃疡型的一定要给予软食或半流食，食物不易过冷过热，温度是变化容易引起胃粘膜血管的变化而造成出血。必须禁忌烟洒和辛辣刺激性食物，这些可能刺激胃部蠕动和痉挛，增加病人的疼痛和不适感等。一旦确诊后应尽快治闻。

 

　　中、晚期胃癌在临床上分为几类：(1)胃窦癌，不少病人表现类似胃溃疡的症状，有恶心，阵发性疼痛，食物刺激可引起胃痉挛或出血。(2)贲门癌，肿瘤生长靠近贲门，可能发生食道的梗阻，常引起食物噎等进食困难的症状。(3)幽门癌，癌组织侵犯幽门，造成幽门梗阻，进食后腹部胀满，恶心，可以在2—3小时后呕吐出大量进食物。对于胃癌治疗通常是采用消化的食物，含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物，尽量减少食物中粗纤维的含量。必须注意：不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。

 

　　对于胃窦癌，尤其是溃疡型的一定要给予软食或半流食，食物不易过冷过热，温度的变化容易引起胃粘膜血管的变化而造成出血。必须禁忌烟酒和辛辣刺激性食物，这些可能刺激胃部蠕动痉挛，增加病人人的疼痛和不适感。对于贲门癌或幽门癌引起梗阻的病人，尽可能的给予流食或半流食，如牛奶、果汁加糖维生素，可以参考食管癌病人的饮食配膳。由于胃癌恶性生长消耗体内大量营养素，同进影响正常的消化系统功能，很容易造成病人营养不良。所以胃癌病人膳食中要尽量补充大量的优质蛋白质、维生素和热能，使病人能有较好的体质接受手术治疗和术后的其它辅助治疗。

 

　　对手手术病人的饮食已另有所述，这里仅对胃癌切除后的病人饮食给予具体指导：病人在胃肿瘤切除后，胃的容积大大减少，胃的贮存和消化功能大大降低，病人可能引起良量小、营养不忍受和缺铁性贫血等一系列小胃综合症。一些病人甚至引起生理紊乱，严重影响消化功能。

 

　　常见的合并症有：(1)倾倒综合症：由于幽门对胃对食物的控制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满，不适，恶心，呕吐，头晕，乏力，出汗，心悸，衰弱，血压稍高，面包苍白，一般休息10—20分钟可以缓解。(2)低血糖：由于饭后葡萄糖在小肠内吸必过快，造成暂时性血糖升高，刺激胰岛分泌增加，继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕，出冷汗等症状，多发生在进食后2—3小时，稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。(3)体重下降：由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能，进食方式不当，可以造成营养素和热量不足，使病人的体重下降。(4)贫血：多见于缺铁性贫血，由于胃液分泌减少和肠液返流，使胃酸明显减少，直接影响到口服铁的吸收，造成贫血。

 

　　合理的进餐制度和正确的进餐方式完全可以预防上述各种合并症的发生： 1)少食多餐，胃大部切除的病人宜少食多餐，每天进餐6—7次，定时定量进餐可以使胃内不空不用，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。 2)干稀分食，为使食物在胃内停留时间延长，进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐30分钟以后喝水，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，并促进食物的进一步吸收。 3)限制碳水化合物摄入，预防倾倒综合症。 4)逐步增加食量和食物种类，病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲，有助于病人的康复。