乳腺恶性淋巴瘤的临床表现

　　乳腺恶性淋巴瘤临床上一类是乳腺恶性淋巴瘤属全身性病变的一部分；另一类是尚仅局限于乳腺的恶性淋巴瘤。临床通常是指后者。 
　　
　　乳腺恶性淋巴瘤的临床表现与乳腺癌或乳腺纤维腺瘤很难鉴别，常需组织学检查确诊。在临床上发现生长迅速的乳腺肿块，边界较清，质地较韧，活动而伴有肿块表面皮肤青紫色改变时，应考虑本病的可能。当怀疑本病时应详细检查全身浅表淋巴结及纵隔和腹腔淋巴结、肝、脾有无肿大，以排除全身性恶性淋巴瘤。 

　　诊断乳腺恶性淋巴瘤有以下几项标准：

　　1）病理检查材料必须严格符合技术要求；

　　2）乳腺内淋巴瘤必须与乳腺组织紧密相连；

　　3）在乳腺肿瘤发生以前无其他部位恶性淋巴瘤存在；

　　4）乳腺恶性淋巴瘤是临床唯一或最初的原发改变。 

　　对于乳腺恶性淋巴瘤宜采用手术、放疗、化疗等综合治疗。其治疗成败的关键在于及时正确的诊断。一经确诊，则宜即先行化疗，然后对局限于单侧乳腺者，可采用单纯乳腺切除术，术后及时化疗和/或放疗。对同侧腋淋巴结肿大者，宜同时行腋淋巴结清扫。双例或已有远处转移转移时，以全身化疗为主，辅以放疗或/和手术治疗。 

　　一般认为，乳腺恶性淋巴瘤病程长、病变局限于单侧乳腺、接受综合治疗者预后较好；双侧乳腺均有病变或同时有（或转移性）淋巴结病变者预后不良。本病的组织学类型与预后关系密切，结节型较弥漫型预后好，分化好的小细胞型较分化差的大细胞型预后好。