宫颈癌诊断要点

 

　　其发病率和死亡率为妇女所患各种恶性肿瘤之首位，其好发年龄为40～59岁。据世界流行病学调查发现，宫颈癌的发病率有明显的地理差异，高发区(>30/10万)如美国的ELpaso拉丁人，哥伦比亚的卡利、巴西的Racife等;中发区(15～30/10万)有美国的ALameda、巴西的Saoqanlo、罗马尼亚的Timis、波多黎各等;低发区(15/10万)如日本的Miyagi、芬兰、加拿大、以色利等。在我国宫颈癌的高发区从内蒙古、山西、陕西经湖北、湖南到江西，形成一个高发地带，山区患病率是平原的3倍。由于我国重视妇女保健，大力开展普查普治，宫颈癌的发病率和死亡率已有下降的趋势。随着医疗的提高，亦相应提高了早期宫颈癌的根治率。

 

　　本文介绍本病的诊断要点：

 

　　(一)临床表现

 

　　1)早期宫颈癌一般无明显症状。性接触后出血或白带量增多或带有血丝常为宫颈癌的早期症状。由于早期多无任何痛苦，故往往容易被忽略。

 

　　2)病至晚期常见带下量多，色黄或青，有异臭味。阴道不规则出血，下腹或腰部疼痛，且随病情进展而加重，同时伴见尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染等症状。

 

　　(二)实验室检查

 

　　1)窥器检查可见宫颈呈糜烂型、溃疡型或菜花样，组织硬而脆，且易出血。

 

　　2)宫颈刮片细胞学检查为阳性。

 

　　3)阴道镜检查，并在镜下取活检，可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。

 

　　4)宫颈活体组织检查，是诊断宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查以进一步确诊。

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