乳腺癌保乳术后的调强放疗

     我国乳腺癌发病率有逐年增高趋势，已位于女性癌症第二位。随着对乳腺癌生物学特性认识的不断深入，人们逐渐认识到乳腺癌是一个全身性疾病，从而认为经典的乳癌根治术仍不过是一个局部治疗，但它给患者的身心健康却带来了极大的危害。于是提出了保乳治疗这一对患者的身心健康几乎没有大的不良影响的全新的治疗理念。保乳治疗与根治术相比较，无论是复发率还是生存率在统计学上均无显著性差异，而保乳治疗却能让妇女保持完好的体形。因此,保乳治疗已成了西方发达国家早期乳腺癌的主要治疗手段。近些年国内这方面的研究报道虽已有所增加，但仍然明显落后于西方发达国家。但保乳术后如不行放疗，复发率在60%以上，而保乳术后接受放疗者，复发率则降至9%左右。因此放疗已成为保乳术后必不可少的治疗手段。
   
     目前乳腺癌放疗技术正经历着从常规模拟、二维计划到ＣＴ模拟、三维与调强治疗的变革。随着计算机及螺旋CT等在放疗领域的应用，适形放疗调强放疗可使高剂量区的剂量分布形状在三维水平与靶区的实际形状一致。靶区内剂量强度可调，从而在减少或不增加正常组织损伤的前提下增加肿瘤的照射剂量，提高局控率和/或患者生活质量，不仅取得了较好的效果，并明显降低了并发症的发生率。现在,Ⅰ期Ⅱ期乳腺癌行保留乳房手术的方式已越来越得到患者认可。我们中心已开展了Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌保乳术后的适形调强放疗，明显提高了乳腺癌的治疗效果和患者的生活质量，得到了患者的好评。