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一种特殊的转移恶性肿瘤——脑膜癌

2010-07-04 抗癌健康网

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    总结脑膜癌病人的临床表现:主要为脑部症状,如头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征、症状性癫痫发作、意识障碍及精神症状;其次表现为动眼、三叉、外展、面及舌下神经等脑神经麻痹症状;还有颈、腰、下肢疼痛等脊神经根受损症状,部分病例出现肢体无力现象。上述所有病人的头颅CT、磁共振成像扫描均未发现占位性病变,脑电图检查为中度弥漫性异常。脑膜癌病人的脑脊液检查均有一定程度的改变,主要为压力增高、白细胞增多、蛋白增高、糖含量下降、氯化物降低。脑脊液细胞学检查所见与一般恶性肿瘤相似,胞体明显增大,胞浆比例大于正常,核染色深,胞浆呈强嗜碱性,多为蓝色,可见空泡;核呈圆形或卵圆形,多为一个核,少数为多核,部分可见核仁及丝状分裂。腺癌细胞还可见印戒样细胞,恶性黑色素瘤细胞胞浆内含黑色素颗粒。

    脑膜癌由于临床表现复杂,除了脑膜刺激征外,还有其他脑神经、脊神经或脊神经根症状。头颅CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液常规检查对这一疾病又无诊断价值,故临床极易误诊为中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、癫痫、脑梗死等。所以,上述病人均误诊为其他脑部疾病。但是,当以这些疾病治疗效果欠佳时,临床医生应考虑脑膜癌的可能,并及时进行脑脊液细胞学检查;对不能确诊的病人,应反复多次作检查,如能在脑脊液中找到典型的癌细胞,即可确诊。

    由于脑膜癌均为恶性肿瘤晚期,预后差,目前尚无满意的治疗方法。大多采用氨甲喋呤和阿糖胞苷鞘内注射或放疗,但只能缓解症状、延长生存期。同时,鞘内大剂量多次给化疗药物,会产生较重的神经系统毒性。放射治疗对此效果尚不肯定。
 

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