做好癌症患者的饮食营养护理
2010-07-07 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 一般的饮食形式有普通饮食、软饮食、半流质与流质饮食,应根据病人具体病情及消化、吸收能力加以选择。一般癌症病人热量供应与正常人差不多。饮食护理是癌症治疗中的重要环节,应根据不同年龄、不同性别、不同病种,针对不同治疗措施给予相应的调理。
对于癌症病人的饮食、营养,总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当然,对于个体的病例,应根据实际情况灵活掌握。饮食护理的原则主要有:
(1)饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内,并争取医生与营养师的指导与支持;
(2)要定期对病人进行营养状态评价,包括生化测定,以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案;
(3)根据不同的治疗措施,针对病人的具体情况,特别是消化系统所引起的解剖、生理功能的变化,确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。
关于饮食摄入途径,需根据病人情况选择,一般有四种:
(1)经口膳食:口服是最好的摄食途径,凡病人能从口进食者应予以鼓励。
(2)鼻饲膳食:适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人。一般采用高热能流质或混合奶,注意掌握进食速度,食温应保持在37—38℃,太冷太快易引起反应。
(3)经胃或肠造瘘口管饲:通过胃肠道人造瘘口,用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚,必要时可灌入“要素饮食”。“要素饮食”是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制成的粉状物。使用前用水调成流质,是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品。此营养法护理简单,但应注意喂养浓度和速度,避免病人因溶液高渗引起类似倾倒综合症发生。
(4)静脉营养:指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素,以减少机体自身的消耗,是挽救营养耗竭病人的有效措施。适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者。静脉营养有蛋白节省疗法和全静脉营养,前者指静脉输注氨基酸代替葡萄糖,以减少负氮平衡,但不能完全补偿氮丢失,只作短期应用;后者又分全静脉营养和中心静脉全静脉营养,经周围静脉穿刺供给蛋白质、葡萄糖、脂肪等,若病人亏损严重,需长期禁食者则最好采用经中心静脉全静脉营养。但因导管性败血症是中心静脉营养最严重的感染性并发症,有报道此发生率为1—27%,所以要求护理人员必须严格执行有关护理操作常规,特别是无菌操作,以预防感染。
对于癌症病人的饮食、营养,总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当然,对于个体的病例,应根据实际情况灵活掌握。饮食护理的原则主要有:
(1)饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内,并争取医生与营养师的指导与支持;
(2)要定期对病人进行营养状态评价,包括生化测定,以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案;
(3)根据不同的治疗措施,针对病人的具体情况,特别是消化系统所引起的解剖、生理功能的变化,确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。
关于饮食摄入途径,需根据病人情况选择,一般有四种:
(1)经口膳食:口服是最好的摄食途径,凡病人能从口进食者应予以鼓励。
(2)鼻饲膳食:适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人。一般采用高热能流质或混合奶,注意掌握进食速度,食温应保持在37—38℃,太冷太快易引起反应。
(3)经胃或肠造瘘口管饲:通过胃肠道人造瘘口,用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚,必要时可灌入“要素饮食”。“要素饮食”是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制成的粉状物。使用前用水调成流质,是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品。此营养法护理简单,但应注意喂养浓度和速度,避免病人因溶液高渗引起类似倾倒综合症发生。
(4)静脉营养:指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素,以减少机体自身的消耗,是挽救营养耗竭病人的有效措施。适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者。静脉营养有蛋白节省疗法和全静脉营养,前者指静脉输注氨基酸代替葡萄糖,以减少负氮平衡,但不能完全补偿氮丢失,只作短期应用;后者又分全静脉营养和中心静脉全静脉营养,经周围静脉穿刺供给蛋白质、葡萄糖、脂肪等,若病人亏损严重,需长期禁食者则最好采用经中心静脉全静脉营养。但因导管性败血症是中心静脉营养最严重的感染性并发症,有报道此发生率为1—27%,所以要求护理人员必须严格执行有关护理操作常规,特别是无菌操作,以预防感染。