胆囊癌病人化疗的护理（四）

        化疗虽然是治疗胆囊癌的重要手段，不过其在治疗中有着较大的副作用。除了使用合适的中医药来缓解胆囊癌化疗副作用，胆管癌病人化疗的护理知识也是家属需要了解的。那么专业忽视如何进行胆囊癌病人化疗的护理？护士在应用化疗药时必须了解药物的特点、种类、用药途径、副作用及其预防措施，才能做好化疗病人的护理。

      胆囊癌并发症的预防与处理
　　1.感染
患者在化疗过程由于骨髓及免疫抑制，发生感染是较常见的并发症之一。如发现感染征象，应立即作血、尿、痰及体液检查并进行细菌培养，并迅速应用广谱抗生素，根据培养结果随时调整使用。当白细胞下降明显时应注意对皮肤、口腔、胃肠道和会阴等处采取预防措施。注意食物消毒，口服肠道不吸收的抗生素。补充血液成份，必要时输入新鲜血。口服一些扶正的中药以提高细胞免疫能力及保持肾上腺皮质的功能。

　　2.出血
由于抗瘤药物对血小板和其他凝血因素的影响，病人可有出血倾向。有时需输入血小板以控制出血。对恶性肿瘤侵犯骨髓必须治疗。泼尼松（强的松）可能对缓解血小板减少有效。及时停止任何诱发出的药物，同时必须采取各种止血措施，包括输全血或浓缩红细胞和血浆扩容以维持生命。

　　3.血栓形成
文献认为肿瘤患者的血液有高凝现象，具有弥散性血管内凝血(DIC),表现为各种凝血异常，因此要注意观察及时发现，同时嘱患者注意休息，抬高下肢，一旦发现血栓形成，应及时应用肝素、抗血小板和溶解血栓的药物，如潘生丁、尿激酶、丹参等。对严重的大栓子还需行栓子切除术。

　　4.穿孔与梗阻
位于或侵犯空腔脏器的肿瘤，如小肠恶性淋巴瘤等，在化疗过程中可出现穿孔、出血。护理人员要注意观察和发现穿孔出血迹象及处理，其预防措施是适当地减慢给药。特别是1～2次联合化疗后即出现明显效果者，更应注意。同时应采取积极的对症处理措施.