肝癌术后复查注意事项

肝癌术后生存率的高低是衡量肝癌治疗水平的重要指标，肝癌患者的康复不仅仅是指在医院接受的各种治疗，还要重视术后复查，肝癌术后患者的治疗有一定的连续性，所以患者出院回家后最重要的一件事情就是注意肝癌术后复查时间。肝癌术后复查时，一般要求患者上医院接受复查，一般术后1-2年内需每隔2-3个月复查一次，第3年每隔3-6个月复查一次，3年以上每隔半年复查一次，至少5年内要定期进行复查。

一、肝癌术后一定要定期进行复查

1-2年内应每2-3个月复查一次，3年内应3-6个月复查一次，3年以上应半年复查一次，专家建议肝癌术后患者至少在5年内都要定期复查。手术成功者AFP很快下降，复发后又会短期上升。也可做B超检查，B超可查出直径2cm大小的肿块，80%~90%有敏感性，必要时可行动脉插管肝内造影，后者可显示出肿块直径约0.3cm的占位病变。无论是肝内或肺部复发转移都应该再次手术，再次手术有30%~60%的成功率，3年生存率可达35%。

二、肝癌术后复查项目的包括项

临床上，对肝癌的复查项目主要包括甲胎蛋白（AFP）和B超。AFP全称是甲种胎儿球蛋白。球蛋白有甲、乙、两三种，所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后，这种甲胎蛋白就逐渐消失，1岁左右的儿童已测不出或仅测出微量。在肝癌患者肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白，且在血液中可以测出，一般在肝癌进行手术切除后，病人血液中AFP会下落，有的可降至正常。肝癌患者一旦出现复发，则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以，定期检测血中AFP，有助于复发肝癌的早期诊断。

肝功能检查：因为原发性肝癌80%以上伴有不同程度的慢性肝炎或肝硬化，及时治疗控制慢性肝炎的活动是防止癌变的有效措施。

B超检查：费用低廉，对人体无害、无创伤，又可重复进行，一般能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶。80－90%的肝癌病例，仅做Ｂ超检查就可以明确诊断。一般地说，手术医生与Ｂ超医生共同进行Ｂ超检查，对提高诊断的正确率有很大帮助。

如有必要可进一步做增强CT检查或选择性肝动脉造影检查，以帮助明确诊断。增强CT检查对诊断肝癌复发的准确性较高，但直径较小的肿瘤容易被漏诊。

选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发最可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影，可诊断出最小癌灶其直径为0.3厘米，同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。

三、肝癌术后复查要注意患者有无复发

1、肝癌术后继续巩固治疗：肝癌患者经过重大手术创伤，自身免疫功能急剧下降，不利于术后恢复，所以肝癌术后的患者更不可掉以轻心，手术切除后应及时进行巩固治疗。

2、肝癌术后注重饮食调理：肝癌患者术后应以清淡、易消化、高营养的食物为主，少吃或不吃腌制、熏烤以及霉变的食品；多吃含蛋白质、维生素及微量元素丰富的食物，常吃水果、新鲜蔬菜等。此外，还要注意休息，生活规律。

3、肝癌术后心理护理：肝癌术后患者的心理护理同样重要，鼓励患者保持良好的精神和心理状态，增强战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗，争取早日康复。