首页 > 认识癌症 > 癌痛常识 >

吗啡镇痛,可能效果比杜冷丁要好

2010-07-20 抗癌健康网

专注健康 关爱生命

  但是还可以使用吗啡缓释片,作用时间更长

  吗啡针剂只要4元左右一支

  吗啡缓释片一盒在100元左右

  吗啡和杜冷丁都属于麻醉药物,都不好买,而且杜冷丁上瘾后应用别的不能替代

  吗啡是无极量的  而且副作用小但是杜冷丁是有极量的 并且副作用大 容易成瘾这应该是最大的区别了  其余的治疗 止痛作用差不多

  对于癌痛病人在维持时间、止痛效果、用药的方便性等方面吗啡优于度冷丁......

  吗啡常用于治疗重度急、慢性疼痛和晚期癌痛、术后镇痛。吗啡的剂型除普通的片剂、胶囊和针剂外,还有缓释片、高浓度口服液、肛门栓剂。给药途径包括经皮、口腔、鼻腔、舌下、吸入、直肠、静脉、肌肉和椎管内等。成人常用量每次5-10mg,im、ih或iv,肌注后15-30min起效,45-90min产生最大效应,镇痛作用维持4-6hr。不良反应和并发症:呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、尿潴留、成瘾性、搔痒。

  哌 替 啶是人工合成的苯基哌啶类阿片样镇痛剂,作用于μ-受体,临床作用同吗啡。作用强度是吗啡的1/10,肌肉注射后10min起效,维持2-4hr。对平滑肌的收缩作用弱于吗啡,很少引起便秘。哌替啶一般不皮下注射,因为其对局部组织的刺激性较强。

  杜冷丁学名哌替啶,又称作唛啶、地美露,又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末,能溶于水,一般制成针剂的形式。作为人工合成的麻醉药物,杜冷丁普遍地使用于临床,它对人体的作用和机理与吗啡相似,但镇痛、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10--1/8,作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统,对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小,恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微,对呼吸系统的抑制作用较弱.

  杜冷丁连续使用可成瘾,连续使用1--2周便可产生药物依赖性。杜冷丁  拉丁名:Pethidne   英文名:Dolantin  【别名】  度冷丁、唛啶、地美露

  【作用和用途】

  作用及机理与吗啡相似,镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛,如创伤、烧伤、肿瘤疼痛、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。

  【用法】

  口服每次50-100mg,极量每次200mg每日600mg

  皮下注射或肌肉注射每次25-100mg 极量每次150mg每日600mg,两次用药间隔不宜少于4小时。

  【注意事项】

  成瘾性比吗啡轻,但连续应用亦成瘾,不宜皮下注射,因对局部有刺激性,儿童慎用,不宜与异丙嗪多次合用否则可致呼吸抑制引起休克等。

  【不良反应】

  有头痛、头昏、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、心功过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。吗啡 拉丁名:Morphine

  吗啡是鸦片中最主要的生物碱(含量约10-15%)医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐,易溶于水,常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。

  【其药理作用】

  (1)对中枢神经系统的作用:强烈的麻醉、镇痛作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛,几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛,一次给药镇痛时间可达4-5小时,并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用,能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,显著提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围、第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质。

  (2)对呼吸系统的作用:吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。

  (3)对心血管系统的作用:治疗量吗啡对血管和心率无明显作用,大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。

  (4)对消化系统的作用:对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用,使它的张力提高,蠕动减弱,因此有止泻和治便秘的效果。

  吸食吗啡的戒断症状有:流汗、颤抖、发热、血压高、肌肉疼痛和挛缩等【中文名称】: 吗啡【英文名称】: Morphine  【别名】盐酸吗啡,美施康定(吗啡控释片),美菲康,吗啡

  【适应症】

  1.镇痛:有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次给药,镇痛作用持续4~8小时,故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。

  2.镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛病人的紧张情绪。

  3.抑制呼吸:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

  4.镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。因有成瘾性,并不适用于临床。

  5.对平滑肌的作用:可使消化道平滑肌兴奋,致使便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。

  6.心血管系统:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。

  7.镇吐:亦因有成瘾性而不适用于临床。

  【作用和用途】

  具有镇痛,镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。用于剧烈疼痛及麻醉前给药。

  【用法】

  常用量皮下注射,一次5-15mg,一日15~40mg   极量一次20mg一日60mg

  【注意事项】

  1.连续使用可成瘾,需慎用。

  2.婴儿及哺乳妇女忌用,临产妇女禁用(因可经乳腺排出及分布至胎盘,可抑制新生儿及婴儿呼吸)。

  3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。

  4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用;急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。

  5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。

  6.肝功能减退者忌用。

  7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用,单用本品反而加剧疼痛。

  8.在疼痛原因未明确前,忌用本品,以防掩盖症状,贻误诊治。

  9.对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行,过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样,进而可致呼吸麻痹而死

病友热聊

我要提问
查看更多>>
返回首页