乳腺癌放疗效果好吗

我国女性乳腺癌年死亡率在6-11/10万，近年有上升的趋势。乳腺癌的放疗是重要治疗手段之一，随着诊断方法日益进步和人们自我保健意识的提高，早期乳腺癌的检出率也在上升，早期乳腺癌的放疗是能治愈好乳腺癌的，并能明显降低中晚期乳腺癌的局部复发率，乳腺癌的放疗临床应用主要集中在以下几个方面： 

1、早期乳腺癌的放疗 ：这种治疗适用于乳腺乳晕区以外的单发病灶，最大直径小于3厘米，没有腋窝淋巴结转移的病人，同时乳腺较大以保证切除肿瘤后残留乳腺无明显畸形；但对于乳腺内有多个肿瘤病灶、以往做过乳腺区放疗，或妊娠期的妇女不宜采用。手术仅切除瘤体或切除肿瘤所在乳腺的四分之一，并彻底清扫腋窝淋巴结，手术后给与全乳腺切线野放疗，治疗后应每3个月随访一次直到2年，以后每隔半年复查，以便及时发现复发，采取挽救治疗措施。对复发的患者仍可以做根治术，患者可以获得2次根治机会。国际上报告早期乳腺癌保乳手术及术后放疗10年生存率可达71%， 5年生存率达98.9%，均达到满意的美容效果。 

2、放疗用于乳腺癌根治术后的效果：乳腺癌手术治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移，化疗可以降低远处转移率，而放疗可以使局部复发危险性下降。术后放疗主要适用于手术前病灶超过5厘米、皮肤受累、与胸壁固定、腋窝淋巴结转移超过4个淋巴结的病人，生存率可提高8-10%。 

3、乳腺癌的放疗适用于复发的病人：乳腺癌根治术后胸壁复发的病人一般不能再次手术，放疗是首选，再配合局部热疗，5年生存率仍可达20-50%。出现骨转移剧烈疼痛的病人，可以针对骨转移部位进行姑息性放射治疗，可以获得满意的止痛效果。

4、放射治疗为主的乳腺癌治疗 ：以往对局部晚期肿瘤、无手术指征者作放射治疗，往往是姑息性的。近年来，随着放射设备和技术的改进及提高，以及放射生物学研究的进展，放射可使局部乳腺癌肿瘤获较高剂量，而周围正常组织损伤较少，治疗效果明显提高。目前，开始进行小手术加放射治疗早期乳腺癌的研究，使放射治疗在乳腺癌的治疗中从姑息转向根治性。多数作者认为对原发灶小于3cm，N0或N1的病人可考虑小手术加放疗。对于局部晚期的乳腺癌，放射治疗仍是一种有效的局部治疗手段，放射前切除全部肿瘤或作单纯乳房切除可提高疗效。 

5、乳腺癌放疗的效果

对Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌病人术后治疗大约可提高10%的5年生存率。单纯放射治疗效果不满意，对确实无淋巴转移的早期乳腺癌，术后不必常规放疗，以免损害病人机体的免疫功能。