宫颈癌患者治疗原则

(一)手术治疗

根据肿瘤情况，选择相应的手术方法。

1宫颈不典型增生中度宫颈不典型增生者可选用宫颈锥形切除术；重度宫颈不典型增生者多主张行子宫全切术。

2宫颈原位癌多主张行子宫全切术。

3镜下早期浸润癌对Ⅰ期，多主张行扩大子官切除术(全子宫切除及阴道部分切除术)。

4浸润癌：手术适用于Ⅰ期--Ⅱ期。期患者，常采用子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术。

(二)放射治疗

为宫颈癌的常见疗法，可应用于各期宫颈癌。放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。分腔内及体外照射两种，腔内照射用于控制局部病灶，主要照射宫颈癌的原发区域。体外照射主要照射宫颈癌的盆腔蔓延和转移区域，用以治疗盆腔淋巴结及官旁组织等处的病灶，两者一般同时进行。

(三)化学治疗; 宫颈癌的化疗主要用于晚期或复发转移患者。一般采用联合化疗。

常用有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、博莱霉素、丝裂霉素，其中以顺铂疗效较好。化疗途径常用静脉或介入化疗(超选择性动脉灌注化疗)。

治疗鳞癌常用方案：PVB(顺博、长春新碱与博莱霉素)，BIP(博莱霉素、异环磷酰胺与顺铂)；腺癌常用方案：PM(顺铂与丝裂霉素)，FIB(氟尿嘧啶、异环磷酰胺与博莱霉素)。