宫颈癌的放疗副反应的观察和护理

（1）  心理护理  宫颈癌病人普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理，耐心讲解放疗的目的、效果、疗程、注意事项及可能出现的不良反应等，并为他们解决一些实际问题，使其得到安慰和鼓励，帮助她们树立信心，消除紧张恐惧心理，主动配合放疗及护理。

（2）  阴道清洁   阴道冲洗能消除坏死脱落组织，减少感染机会，促进局部血液循环，改善组织营养状况。避免阴道粘连，以利炎症的吸收与清除。一般每天用1：1000新洁尔灭冲洗一次，注意压力不宜太大，温度要适宜。

（3）  休息  放射线在杀害癌细胞的同时，对正常个体细胞也有不同程度的伤害，所以放疗中出现白细胞减少，全身各脏器功能减退与乏力、纳差、疲劳、头昏等症状。嘱病人卧床休息，保持足够的睡眠，减少机体消耗。

（4）  营养饮食  由于放疗中常出现食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应，所以应鼓励患者增加进食量，多吃营养丰富、高热量、高维生素食物。如牛奶、鱼、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，多饮水，如出现消化道症状，给予清淡易消化饮食。

（5）  造血系统不良反应   治疗期间应注意观察病人的出血倾向，每周查血象，WBC＜3.2×109/L暂停放疗。放疗期间予保持病房空气疏通，每天紫外线消毒，遵医嘱使用升白细胞药，营养支持，提高免疫力后继续坚持放疗。

（6）  皮肤不良反应  指导患者放疗期间保护照射野皮肤，保持局部清洁干燥，穿宽松棉布内衣裤，禁用肥皂擦洗，禁用刺激性消毒液，局部皮肤不要搔抓，蜕皮时切忌用手撕剥，若有皮肤破损，经涂无刺激性软膏等处理后可愈合。

（7）  直肠炎  宫颈癌行放射治疗，直肠最易受到破损，几乎100%出现组织学改变，出现不同程度的腹痛，烧灼感，腹泻、粘液便、里急后重等。予以地塞米松、抗炎、口服止泻药治疗，均可按计划完成放疗。

（8）  放射性膀胱炎   是宫颈癌放疗的迟发型放疗反应，多发生于放疗后半程。预防措施有：放疗前嘱病人排空膀胱，鼓励病人多饮水增加尿量，达到冲洗膀胱，促进尿道通畅的目的。本组病例出现5例放射性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等，经抗炎、止血、膀胱冲洗（呋喃西林液）等处理，1～2周内症状控制。