肺癌切除病人标准护理计划
2010-07-29 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 癌症作为一种世界性疾病,护理显得尤为重要,那么肺癌切除病人该如何做好护理呢?
1.恐惧:与环境改变及设想对自身健康的威胁有关 能正确对待自己的病情 1. 给病人提供一个舒适、安静、整洁的住院环境2. 耐心做好心里护理,使病人能正确对待自己的病情3. 给病人做好术前知道,取得病人合作,消除对手术恐惧感。
2.气体交换受损:与缺氧、呼吸困难及肺叶切除有关 1. 病人的肺功能在正常范围2. 病人的动脉血值在正常范围 1. 评估记录病人的感觉、呼吸形态、痰给其变化情况2. 当病人出现嗜睡时增加巡视次数3. 指导病人呼吸,改进呼吸方式4. 当给鼻导管吸氧气时,向病人和解释为什么采用流量给氧5. 给予半卧位。
3.疼痛:与手术刺激及病人的耐受性有关 1. 病人能够认识疼痛的原因2. 病人能够采用放松技术有效的缓解疼痛 1. 帮助病人找出能够舒适的方法,如:止痛药、分散注意力2. 评估记录疼痛的次数、程度3. 血压平稳后给予半卧位,促进渗液、渗血的排出,并使炎症局限4. 根据医嘱给予止痛剂。
4.清理呼吸道无效:与术后刀口疼痛有关 1. 病人能有效地咳出呼吸道分泌物2. 病人呼吸道通畅3. 病人的肺功能在正常范围 1. 评估记录痰的颜色、粘稠度、量和气味2. 评估记录用氧的效果3. 鼓励病人有效咳嗽,深呼吸可用手按住伤口,以免刀口裂开4. 必要时与医师协商给予吸痰、雾化吸入等5. 告诉病人/家属禁止在室内吸烟。
5.有感染的危险:与机体抗体下降有关 1. 病人没有感染的症状和体征2. 病人具有良好的个人卫生习惯 1. 保持床铺整洁2. 监测病人受感染的症状、体征(包括体温、脉搏、引流、伤口外观等)3. 指导病人/家属认识感染的症状和体征,包括体温升高、伤口发热、发红、触痛4. 加强管理护理,保管管道通畅,更换水封瓶时,严格执行无菌操作规程,防止交叉感染5. 协助医生确立治疗方案,应用抗生素防止刀口感染。
6.有出血的危险:与术中大血管结扎线地脱落及术中止血不彻底有关 1. 严密观察生命体征的变化,每半小时测量血压一次,观察胸闷、胸痛是否加剧及病人神态、呼吸、尿量及性质2. 保持胸腔闭式引流的通畅,严密观察并记录引流量、性质如大于100ml/h,应通知医生处理3. 遵医嘱给予止血药或输血4. 尽量少搬动病人。
7.有窒息的危险:与手术麻醉有关 1. 病人呼吸通畅2. 未发生窒息 1. 术后去枕平卧位,头偏向一侧,防止因呕吐物流入气管引起窒息2. 观察呼吸形态及疾病变化,防止因呼吸肌麻痹而造成窒息3. 检查病人清醒程度,了解术中情况和麻醉过程,未清醒者常规吸氧4. 注意有无舌后垫呼吸困难等情况,若有及时通知医生5. 必要时床边备吸引器、气管切开包。
了解也以上方面肺癌护理的相关知识,想必你也会对肺癌护理有了更深一层的认识。顺便提醒的是如果您的亲朋好友已得肺癌,应该抓紧时间治疗,以免耽误病情。