前列腺癌分期及其临床意义

　　前列腺癌的分期有助于了解病变范围，判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的发展过程差异很大，各期前列腺癌的发展并不一定按第一期(A)至第四期(D)顺序进行。第一期癌可长期停留于该期，亦可转变为第三期(C)或第四期。第二期(B)、第三期的癌发展亦如此。各期前列腺癌发展情况如下：

　　A1期：老年人可不作处理。发生远处转移的机会为8%，2%在5-10年内死于癌。

　　A2期：30%发生远处转移，20%在5-10年内死于癌。

　　B1期：30%在5年内，发生转移，20%死于前列腺癌。

　　B2期：80%在5-10年内发生转移，70%死于前列腺癌。

　　C期：50%在5年内远处转移，75%在10年内死于癌。

　　D1期：85%在5年内远处转移，绝大多数在3年内死于癌。

　　D2期：50%在3年内死于前列腺癌，80%在5年内死于癌，90%在10年内死于癌。

　　前列腺癌的预后与分期有明显的关系。根据一组手术后的病人随访结果来看，5年存活率A期为78。9%;B期为86。1%;C期为66。7%;D期为25%。10年存活率A期为63。1%;B期为61。6%;C期为28。6%;D期为0。

　　前列腺癌的分期，文献统计数据分别为A期占10%~20%;B期占25%;C期占25%;D期占30%。说明被发现时半数以上已经不是局限的病变，而且临床分期常低于实际病变范围。