肾癌各期的中医治疗

 

 

第一，能有效地防范肿瘤的发生发展。治“有形”之瘤，固非中医学之所长，但对预防尚未“成形”之瘤的发生, 及瘤已被根治后的复发，或与癌共处, 带瘤生存，传统中医学则有其广阔用武之地，且有可能跃居主角之位。中医学的特点是以“人”为本的整体观点，以调整阴阳的辨证施治为其核心，在广大群众中，早就有“急病看西医，慢病找郎中”的传统认识。而从癌前病变细胞的非典型增生发展成原位癌，再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌，约需5~20年左右的时间，这一漫长的发展阶段为中医提供了充分的预防与治疗空间。

 

其次，中医治疗肿瘤原有的优势领域还包括多个方面，如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症；配合放化疗，减毒增效；改善机体内环境，调整免疫；或当肿瘤患者已接受手术或放射治疗，或化疗缓解后，运用中药防止其复发或转移，巩固其疗效。

 

第三，中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要或主要作用。特别是从天然药物中寻找有效抗癌成分，增强机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，则是一个引人注目的领域。在这方面，中医药学将大有作为，并在癌瘤的综合治疗中发挥最重要的作用。

 

中医治疗

 

（一）辨证分型治疗

 

按照肾癌各类型的临床表现，可参考尿血、腰痛、癥积等证辨证治疗。其病大多以本虚标实为主，本虚如肾虚、脾虚、阴阳两虚；标实多由湿热毒邪、痰浊淤血为患。

 

1.脾肾两虚型

 

证候:腰痛腹胀,尿血或腰腹部肿块,纳差,恶心,呕吐,身体消瘦,虚弱贫血,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力或弱。

 

治法：健脾益肾，软坚散结。

 

方药：四物汤合右归饮加减。白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂各10g，当归、陈皮、棕榈炭、赤芍各12g，马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，黄精15g，山萸肉15g。

 

2.肾阴虚弱型

 

证候：小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数。

 

治法：养阴清热凉血。

 

方药：知柏地黄汤加味。知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草各10g，生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶各30g，黄柏、山萸肉各5g，血余炭、藕节各15g。

 

3.湿热蕴肾型

 

证候：腰痛，坠胀不适，尿血，低烧，身沉困，饮食不佳，腰腹部肿块，舌苔白腻中黄，舌体胖，脉滑数。

 

治法：清热利湿，解毒化瘀。

 

方药：八正散加减。木通、大黄、桅子、白术各10g，滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草，瞿麦、草河车、生苡仁各30g，车前子、赤芍各15g、灯心草5g。热盛者加黄柏、龙胆草10g。

 

4.瘀血内阻型

 

证候：面色晦黯，血尿频发，腰部钝痛，腰腹部肿物日渐增大，肾区憋胀不适，口干舌燥，舌质紫黯或瘀斑，舌苔薄黄，脉弦或涩或结代。

 

治法：活血化瘀，理气散结。

 

方药：桃红四物汤加减。桃仁、红花、元胡、香附、枳壳各10g，丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，赤芍、川贝母、夏枯草各15g。腰痛尿血加三七粉3g（冲服），大小蓟各15g。

 

5.心火亢盛型

 

证候：小便热赤带血鲜红，排尿时或有轻的热灼之感，心烦口渴，口舌生疮，夜寐不宁，腰痛肿，舌尖红，脉洪大数而有力。

 

治法：清心泄火，凉血止血。

 

方药：小蓟饮子、导赤散加减。小蓟、生地、滑石各30g，淡竹叶、蒲黄、山桅子各10g，甘草5g，木通5g，藕节15g，生大黄5g（后下）。

 

反复发作者，去滑石、木通等通利之品，加服二至丸；若肝失疏泄，胆炎盛而尿血者，用加味逍遥散；如气滞血瘀，尿血有块者，加用桃仁、丹参。

 

 

6.癌毒走窜，气血两虚型

 

证候：病到晚期，远处转移，疲乏无力，自汗盗汗，面色无华，血尿时作，腰痛腹胀，贫血消瘦，行动气促，有时咳嗽伴有低热，口干而不喜欢，舌质红或深红，黯紫有瘀斑，脉细弱或大而数。

 

治法：双补气血，扶正抑癌。

 

方药：八珍汤加减。生黄芪25g，太子参15g，女贞子、天冬、麦冬、黄精、茯苓、白术各15g，甘草5g，生熟地、枸杞子、金银花各10g，绞股蓝15g，白芍5g。

 

7.癌邪被攻，余毒未清型

 

证候：手术、放疗、化疗后，腰膝酸软体弱无力，精神不振，偶有低热或有血尿，面色苍白，纳差，舌质淡红，舌苔薄白或白腻，脉软无力或细数。

 

治法：益肾健脾，扶正祛邪。

 

方药：四君子汤加减。党参、半枝莲、熟地、太子参各15g，白术、茯苓、麦冬、猪苓各15g，甘草5g，枸杞子、海金沙各10g，黄芪、仙鹤草各20g。不寐者加远志、合欢花各15g。

 

肾癌患者早期正虚，湿热蕴肾，或湿热阻滞脉络，或湿热蕴结，久则成痰成块，致使尿血腰痛。中期脾肾受损，湿热蕴结，气滞血瘀，血热妄行，以心血亢盛，瘀血内阻多见；晚期正气虚损，气血两虚，毒癌走窜，癌邪被攻，余毒未清，多表现为气阴气血两伤。但疾病的发展，特别是肾癌，一经发现，已属晚期，临床各期症状复杂重叠，临床用药，当以辨证为主。 中药治疗适用于各期病人，可望提高疗效。

 

（二）单方验方

 

1.瞿麦120g，水煎服。

 

2.藕节50g，水煎服。

 

3.生苡仁120g，水煎服。

 

4.槐豆30～60g，水煎服。

 

5.肾癌手术后方药 生熟地各12g，海金沙、女贞子各15g，枸杞子、补骨脂、白术、云苓各10g，黄芪、半枝莲各30g，太子参、瞿麦、土茯苓各20g，水煎服。

 

6.肾癌、肾盂癌中晚期，或术后复方者方药 瞿麦20g，白英、龙葵、蛇莓、大蓟、小蓟、仙鹤草、土茯苓、半枝莲各30g，黄柏15g，元胡、竹茹、竹叶各10g，水煎服。

 

（三）针炙治疗

 

1.针炙治疗仪治疗 用韩氏治疗仪，将电极板接在疼痛处，以负极接在疼痛对侧外，以中低频刺激，适用于肿瘤和各处疼痛。

 

2.针刺和穴位注射 取穴三阴交、昆仑、足三里，并以复方丹参注射液2ml稀释在5ml生理盐水中，每次分别注射1ml，每日或隔日一次，连续10天为一疗程。休息5天后再开始另一疗程。适用于肿瘤疼痛和血尿有条索状血块，排尿困难者。

 

（四）推拿治疗

 

取穴曲池、合谷、肾俞、三阴交等穴，采用擦、拿、摇、拍、击等手法，扶正固本，理气活血化瘀，适用于肾脏肿瘤气机不畅之腰痛和血尿等症。

 

（五）外敷药物

 

癌痛散：山柰、乳香、没药、姜黄、桅子、白芷、黄芩各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g，蓖麻仁20粒。上药共为细末，用鸡蛋清调匀外敷肾穴位，6～8小时更换一次。适用于肾脏肿瘤疼痛者。

 

（六）饮食调养

 

1.手术前饮食 肾脏肿瘤一经发现，多属晚期，术前应进容易消化，吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，以维持人体营养，增强机体的抗病能力，为手术治疗创造条件。

 

2.手术后饮食 肾癌手术后，因损伤正气，肾气大伤，伤气耗血，气血两伤，宜补气养血。食用富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。

 

3.放疗时饮食 放疗期间，肾阴亏损，宜滋肾阴养血生津之品，选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。

 

4.化疗时饮食 化疗时患者因气血两伤，加之药物副作用，而阴液耗伤，气伤血耗，更应进食滋阴补气食物，如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等，均可选择食用。有有呕吐者，可用生姜汤。

 

5.晚期肿瘤饮食 肿瘤晚期气血均伤，阴阳失调，宜调整阴阳，益气养血。可酌情食用以上食品外，可选用桃人参汤、银耳汤、果仁膏等。禁食虾、蟹等发物食品。