鼻咽癌护理要点及护理措施

 

      

       晚期鼻咽癌病人可出现头痛、食欲不振等症状；还有可能并发肝、肺、骨转移，可伴有腹胀、气促、肝区疼痛、肝大、骨关节疼痛难忍。

此时，患者精神上就会出现恐惧不安，如果缺乏家庭和社会的关怀，可产生绝望心理，这时鼻咽癌护理需要家庭给朋友们不仅从语言、行为特点去发现其内心活动，给予关怀和疏导，鼓励起战胜疾病的信心，使消极心理状态转变为积极心理状态，从而维持各器官正常功能，达到心理平衡，增强应激能力，提高机体免疫功能，起到抗肿瘤作用。

       在鼻咽癌护理中会遇到很多问题，例如鼻咽癌患者出现鼻出血时，可用1％麻黄素滴鼻以收缩血管止血，并予维生素C、K口服。出血量多时，可用1％麻黄素滴鼻，肌注安络血等止血药；鼻咽部持续大量出血时，可用棉球纱布填塞止血侧卧头部，保持呼吸道通畅，静脉用止血药。鼻咽癌护理让病人减少焦虑的情绪，从心理上战胜疾病，加强营养，尽量减少并发症的发生，帮助其学会有效的进食。

      二、鼻咽癌护理措施

      （1）鼻咽癌护理——精神：解除病人的精神负担，消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。护士应主动关心体贴病人，经常深入病房向病人解释有关肿瘤和治疗的常识。可组织工休活动，小讲课，或请治愈的病人介绍配合治疗的经验等。

      （2）鼻咽癌护理——饮食：目的在于改善病人营养状况，减轻由于肿瘤本身消耗和放疗中消耗，以保证病人能顺利完成放疗计划。一般应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁、无刺激性食物，禁忌烟酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放疗后饮食无味或异味及口腔粘膜反应，要鼓励进食，劝其少量多餐。口腔反应严重时给予半流质饮食，鼓励多饮水。

      （3）鼻咽癌护理——照射野皮肤：保持照射野皮肤清洁、干燥，避免用碱性肥皂、油膏、化妆品，防止机械性刺激、摩擦和手抓，避免热敷，局部痒可涂薄荷淀粉，有轻度渗出或破溃可涂氢地油。

       （4）鼻咽癌护理——口腔：注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，并用生理盐水或朵贝尔氏液濑口，最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。如有口腔溃疡时可喷喉风散，或用口腔溃疡膏。放疗前必须洁牙并治疗牙疾，以免放疗后局部抵抗力降低，如拔牙，会引起广泛骨坏死。

      （5）鼻咽癌护理——鼻咽腔：保持鼻咽腔清洁，每日鼻腔冲洗二次，另外可用0.25%氯霉素眼药水滴鼻，氯酮液喷喉、喷口咽每日2～3次。（6）鼻咽癌护理——眼、耳：注意耳、眼的清洁与保护，可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖。

      （7）鼻咽癌护理——鼻咽出血：少量涕中带血时，局部可用麻黄素止血；中量出血时，可局部用麻黄素、肾上腺素纱条或鼻棉填塞止血、肌注止血药；大量出血时，嘱病人勿咽下流血，保持镇静，及时报告医生进行抢救。使病人平卧；输液、输血，备好氧气和吸痰器，鼻上部置冰袋，鼻咽腔用凡士林油纱填塞鼻后孔压迫止血，静脉滴注大量止血剂，并严密观察血压、脉搏、呼吸的变化。