与鼻咽癌有关的因素

鼻咽癌是我国常见癌症之一，据估计全世界鼻咽癌病例中80％发生于我国。国内外一些病例数较多的回顾性资料表明，早期5年鼻咽癌生存率平均在50％左右，而中晚期鼻咽癌生存率仅为20％～30％。

 

一、和鼻咽癌生存率有关的因素

1.种族差异。鼻咽癌有明显种族差异，好发于黄种人（中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国、越南、菲律宾），白种人少见。世界上有些地区鼻咽癌的发病率与移居的种族有关，国外报告鼻咽癌多数病例是华侨。侨居泰国的中国人、中泰混血儿和泰国人的鼻咽癌患病率的比率为3.4∶2.2∶1。

从《世界五大洲肿瘤发病率》一书所收集的1968～1972年肿瘤发病率资料中可见美国加利福尼亚、夏威夷和新加坡的中国人的鼻咽癌发病率远高于其他种族的居民。

 

2.治疗方法。治疗方法的选择直接影响鼻咽癌的生存率，目前对于鼻咽癌的治疗，最好的方式是放疗。但是因为很多鼻咽癌患者无法承受放疗的副作用，而在治疗过程中放弃，因此，也要结合中医药治疗，加强患者对放疗的耐受能力。

3.早期发现。专家提示说，据临床发现，早期鼻咽癌5年存活率是晚期4倍多。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗，是鼻咽癌防治工作的重要一环。但目前鼻咽癌的早诊率仍不理想，据不完全统计，门诊病人中早期鼻咽癌只占鼻咽癌总数20％～3O%。

 

二、能提高鼻咽癌生存率的方法

有研究发现，接受放射治疗的早期鼻咽癌患者，如果同时接受引导性化学治疗，五年存活率将提升至八成。香港大学李嘉诚医学院临床肿瘤学系与广州中山大学合作，去年根据两项大型的临床研究资料，分析七百八十四名来自中国大陆、香港、马来西亚、泰国及印度尼西亚等地的鼻咽癌病人对综合化学治疗及放射治疗的效果。

 

研究结果发现，只接受放射治疗的鼻咽癌病人，其五年存活率只有六成七，但接受引导性化学治疗及放射治疗的病人，其五年存活率提升至八成。如加入化学治疗，能将鼻咽癌病人的癌细胞扩散的比率，由两成二减低至一成二，成为改善存活率的主要原因。港大表示，这项研究显示，为早期鼻咽癌病人进行放射治疗前，先进行引导性化学治疗，可明显提高病人存活率。引导性化学治疗有助尽早消灭已经扩散的肿瘤，使鼻咽及颈部的肿瘤在放射治疗前已先行萎缩。

 

此外，引导性化学治疗亦可帮助病人，在等候放射治疗期间控制肿瘤。相对于把化学治疗与放射治疗同步进行，病人也较容易适应引导性化学治疗。研究人员认为，部份早期鼻咽癌患者，也需要接受化学治疗。