前列腺癌的病因与病理变化
2010-10-29 抗癌健康网
专注健康 关爱生命前列腺癌的病因与病理变化
如今，前列腺癌已成为21世纪男性健康的最大威胁，它的发病率仅次于肺癌。发病原因可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。
流行病学研究中提出了许多与前列腺癌发生相关的因素，但这些危险因素在重复性研究中大多不能重现。流行病学调查提出许多环境和遗传因素，但与前列腺癌的确切关系还不明确。目前认为，发生前列腺癌的先决条件是男性、年龄增加和雄激素刺激，其他如遗传倾向、接触化学物质、饮食因素等。新近有人提出性传播疾病、输精管结扎术和前列腺癌有关。
前列腺癌的病因尚未查明，前列腺癌98%为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部分发生，大多数为多病灶。本病的转移途径有三：①向附近组织或邻近器官浸润，首先侵及两侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道;②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等;③血行转移最常见为骨贫、脊椎、股骨。剧烈疼痛.，可发生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸膜、肾上腺、脑等内脏器官。
前列腺癌病理变化大体观察75%的前列腺癌发生于前列腺的外周区。癌组织一般比前列腺固有组织硬韧。小的肿瘤或瘤体不明确的需作组织学检查。较大的癌瘤.可见瘤体，多呈结节状。境界不清，切面呈颗粒状色浅黄。前列腺癌也见于l 5 9/6～25%左右的良性前列腺增生症的组织标本中.此时的瘤灶不同于良性前列腺增生的结节性改变.缺乏海绵状或网状结构。晚期肿瘤明显浸润周围组织.如膀胱和精囊。
组织学观察. 前列腺癌的分化程度小同高分化者较多，低分化者少见。分化差的肿瘤.其细胞和结构的异型性明显.诊断并不困难;但高分化的癌往往因缺乏明显的恶性形态学表现而诊断困难.因此必须明确其诊断标准。前列腺癌的病理诊断要点主要为方面：腺体结构的紊乱、核的异型性及浸润现象。
由于前列腺癌的病因复杂、病理变化多样，所以目前对于它的治疗还存在一定的困难。尽管如此，前列腺癌患者也要积极配合医生治疗，不可产生消极思想，甚至是放弃治疗。
