膀胱癌化疗护理

2010-11-02 抗癌健康网

专注健康关爱生命

护士应清楚了解患者整个预处理方案，按时准确无误执行，重视预处理在整个移植过程中的重要性和必要性。因此护士应对药物尤其是预处理药物做好观察和护理。

1、口服马利兰、马法兰时应送药到口，保证服下才能离开，并做好记录。口服此药前后1h暂不进食。如果服药后半小时内呕吐则检查呕吐物内药物粒数全量补给，半小时至1小时补半量，1小时后呕吐不补（或根据医嘱补给）。

2、氟达拉宾：用注射用水稀释后吸取所要剂量加入生理盐水作静脉输注，维持时间1h。

3、环磷酰胺（CY）：大剂量CY常见的并发症是心脏毒性反应、膀胱毒性反应。危及生命的心脏毒性反应率占5-10%，出血性膀胱炎的发生率可达70%，所以必须做好预防措施：

（1）建立两条静脉通道

（2）使用CY前水化碱化尿液，尿PH>7。

（3）必要时心电监测q2h。CY对心脏的毒性反应常表现为ST-T波改变，室上心律失常。

（4）于CY后0、3、6、9时辰予美斯钠静脉滴注，以预防CY对膀胱毒性反应。在整个CY输注过程中严密控制输液速度，密切观察尿量、色、次数、PH值，准确记录24尿量。

（5）强迫利尿如使用速尿等。

（6）记录24小时出入水量，每天磅体重。