CT如何诊断膀胱癌

        在尿液的衬托下膀胱充盈后见局部膀胱壁增厚及突向膀胱腔的肿块。小的肿块可呈乳头状影，密度均匀，边缘光滑，膀胱壁无增厚，直径约3cm以下(图1)；肿块较大边缘不规则，密度较不均匀，中央可出现低密度液化坏死区，膀胱壁广泛性增厚，膀胱壁层界线完全消失，肿块呈菜花状(图3)；部分巨大的肿块几乎占满整个膀胱；少数病例肿块有钙化。平扫肿块的CT值约28～54Hu，增强扫描后肿块呈轻～中度强化，与正常膀胱壁CT值相近，CT值约为39～63Hu。当肿瘤向外侵犯时，CT能显示膀胱壁周围脂肪层的透亮间隙区分为软组织肿块(图2)。CT扫描既能发现膀胱内的小肿块，亦能清楚显示肿瘤的浸润范围以及肿瘤对膀胱及其周围器官的侵犯情况。腹膜后淋巴结肿大也较常见。