如何早期发现膀胱癌

 

 

        血尿是膀胱肿瘤最常见的和最早出现的症状，不少膀胱肿瘤患者，都是在出现无痛性肉眼血尿数月至数年，并出现腰痛或下肢疼痛、腹部肿块及逐渐消瘦、贫血等晚期症状时才到医生就诊。这些病人已耽误手术时机，手术后5年生存率大大下降。而另有一些病人，在第一次发现血尿后就得到早期诊断和治疗，预后良好。　　

 

        膀胱肿瘤引起的血尿是由于肿瘤组织生长过快，血液供应不足，乳头状癌的乳头折断而引起。根据血尿的深浅可以估计出血量。尿液微带血色是肉眼识别的最低水平，尿内混入的0.1的血液，即24小时的出血量约1-2毫升；明显血色，尿内混入0.5-1的血液，24小时的出血量10-15毫升：重度血尿或伴血凝块，尿内混入5-10的血液，24小时出血量100毫升或更多。但是血尿与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。所以对待轻度或镜下血尿和明显血尿一样应受到充分的重视。　　　

 

        对无痛性血尿的患者，应进行系统的泌尿外科的检查，如果膀胱肿瘤发现得早，处在原位癌或I级水平，通过卡介苗、噻替哌或线裂霉素等有效的药物灌注或经尿道作瘤体的电灼，可达到治愈的目的。一旦肿瘤侵犯膀胱壁肌层，到达中晚期，其预后极为不佳，故肿瘤的早期发现对其预后至关重要。这就需要普遍地提高人们对无痛性血尿的认识和重视，当病人出现第一次血尿就要找医生，查清病因、病变部位，以便及时得到治疗。

 

        膀胱肿瘤出现的血尿有时也会合并其他症状，如肿瘤组织并发感染，可出现尿频尿急等尿路刺激症状；若血块或瘤体的坏死组织脱落也会引起下尿路堵塞，造成尿潴留。出现这些症状时，应注意与其他疾病鉴别。