膀胱癌的术后注意事项有哪些？

 

 

膀胱癌患者的术后保健包括：

部分内容同泌尿系术后一般护理。

① 保留膀胱的患者，应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次，2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有：尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。

② 回肠膀胱过道患者的日常护理和保健：因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1~2天更换1次。

 

护理时应注意：（1）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒，外涂氧化锌油膏等；（2）发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅 ；（3）术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次；（4）注意泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，也需及时去医院诊治；（5）若尿道口出现血性分泌物，应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性，及时来院就诊。

③ 原位回肠代膀胱患者的日常护理和保健：由于尿液还从原阴茎尿道排出，为防止发生尿失禁应该做提肛肌训练以锻炼会阴部和盆底肌肉，30次为1组，每天完成30组。最初应每2小时排尿1次，坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部压力，每次排尿都要确保将尿液排尽，夜间应用闹钟每2小时闹醒，按时排尿。3～6个月后逐渐延长排尿间隔为3～4小时，改为站立排尿，每天饮水2~3升，适当多吃盐。术后6个月内，每1~2周查1次肝肾功能和电解质，防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次。

所有患者均应戒烟，同时养成多饮水的好习惯，每天饮水2～3升。

 

向病人说明膀胱癌治疗后的复发倾向，应做到：

(1)定期复查，可以早期发现复发，及时治疗，因复发后再次手术切除仍有治愈的可能。在2－3年内应每3个月作一次膀胱镜检查。

(2)平时严密观察排尿情况，注意有无排尿困难、无痛性血尿的发生。