四种恶性黑色素瘤概述

                                                          

恶性黑色素瘤由黑痣和黑痦子，也就是表皮基底层的黑色素细胞和痣细胞癌变所致。从极早期开始就转移，是非常恶性的肿瘤。以前患有此病，恐怕就等于被宣告为死亡。由于现在诊断和治疗的进步，不必像原来那样担心了，但是恶性度高这一点并没有改变，对于此病决不可优柔寡断。

 

最近这种癌有所增加，发病数每年有1500~2000人，年龄从40岁以后发病有所增加，总数中男性较多。但根据最近的统计，男女之间几乎没有差别。

恶性黑色素瘤的四种类型

这种癌可分为以下四种类型：

　　(1)恶性雀斑样痣型

发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑，不久会变黑，经过几年、几十年，这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。

　　高龄者易患，发生频率占所有恶性黑色素瘤的3%~5%，最近有少许增加。在恶性黑色素瘤中是预后最好的，错过时机和进行简单的治疗，预后会不佳。

　　(2)浅表播散型

　　可发生于全身各处，最初平坦，呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。

　　在日本发生频率在10%~15%（白色人种在40%以上）一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差，但与其他型的恶性黑色素瘤比较，预后仍较好。易患年龄在50岁以上。

　　(3)结节型

　　可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状，山峰状、有茎状或扁平隆起状等（见前页上右照片）。发生频率在40%以上，易患年龄在50岁以上。 治疗方面不能有半分的犹豫，一般认为预后不好。

(4)肢端雀斑样痣型

　　被称为肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤是日本人多发的恶性黑色素瘤。发生频率在40%以上，好发部位脚底占近30%，除此之外，还可发生于手指中间、外阴部和手指下方等处。

　　症状与恶性雀斑样痣型的几乎相同。从斑状开始，以后可发展为结节、溃疡，特别多发生于脚底，粗略一看很象章鱼的眼。但是因为周围有黑色的斑，如果仔细观察就可分辨。

　　如果脚底的皮肤纹理不清，变黑，一定要引起注意，预后不比结节型恶性黑色素瘤好。