骨癌不得不知道的事项

 

        保留肢体手术的护理：骨癌的保留肢体手术与一般手术后的护理一样。需要注意对病人营养的调理，多给病人高蛋白、高维生素、低脂肪的食物。同时，还要注意术后伤口及引流管的情况，经常观察伤口敷料，如果敷料表面渗出较多，要及时跟医生沟通换药事宜。

        截肢手术的护理：骨癌截肢手术后除了对病人要进行常规手术后的各项护理外，还要特别关心病人的心理状态，给病人以安慰、鼓励，使病人尽快能适应截肢后的生活。手术后家属要特别留意患者的心理情绪等。

        一般骨癌患者在进行截肢手术后，会出现术后抑郁、自我形象紊乱、出血、残端肿胀、残端疼痛、肢体幻觉等状况，患者家属应多注意患者的这些情况。

        骨癌转移的西医治疗方法

 

        （一）放射治疗：放射治疗的作用原理是抑制或杀死肿瘤细胞。

        病灶处胶原蛋白合成增加。血和纤维基质大量产生，成骨细胞活性增加而形成新骨。局部放疗的疼痛缓解率可达80%－90%。一般给予3000cGy/10次，副反应较小。给予一次性照射8－10Gy，也能得到相似的疗效。除脊髓部位外，如果复发，也可根据病情给予再次照射。在乳腺癌等化疗敏感的病人，应给予更高的剂量，甚至可达到根治剂量，结合全身治疗后可达到长期生存。

        （二）放射性核素治疗。最适合于多次体外照射一的多发性成骨性且有疼痛症状的骨转移病人。常用的有131I、89Sr、186Re-HEDP和153Sm等。

        （三）双磷酸盐类药物：可修骨转移所致的骨破坏和减少骨转移。如：博宁、骨磷、择泰等。

        （四）手术治疗：适应证为发生病理性骨折或即将发生病理性骨折的病人，特别是脊髓压迫，最大剂量放疗后复发，放疗不敏感者均可考虑手术。

        （五）全身治疗：前列腺骨转移80%的病人对激素有不同的敏感性，可采用去势方法治疗。乳腺癌根据ER、PR情况给予内分泌治疗。对化疗敏感的肿瘤应给予正规系统化疗。