什么样的肝癌算是小肝癌？
2011-01-15 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 小肝癌是肝癌的一种特殊类型，肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。小肝癌临床上无明显肝癌症状和体征。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。我国的小肝癌标准是：单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3厘米。
小肝癌的常见症状有：
(1)肝区疼痛；(2)腹胀；(3)食欲减退等消化道症状；(4)乏力消瘦；(5)发热：肝癌发热大都在37.5℃～38℃之间，少数可以更高，病人常认为是感冒发热而就诊；(6)肝外转移症状：转移器官可引起相应的症状，如咳嗽、咯血、颅压增高、病理骨折、截瘫及疼痛等；(7)全身异常表现综合征：
①低血糖症：低血糖可引起神经精神症状，表现抽搐、烦躁以至癫狂症大发作，其他治疗无效，每次均经静注葡萄糖而立即缓解。发作时检查血糖只有10～12mg%。
②高血钙症：表现骨骼疼痛、多尿、口渴、四肢肌肉松弛和胃肠道症状。
③类白血病反应：白细胞增多，自2万～10多万不等，无急性感染症状及骨髓浸润表现。
④其他：红细胞增多症、高脂血症及卟啉病、淀粉样沉积症，偶然可见黑棘皮病。
对于小肝癌患者来说，手术切除都是可以实现治愈的主要手段。手术切除是小肝癌最好的选择,切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1~5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。因此，对肝功能代偿者[总胆红素<34微摩尔每升，白蛋白/球蛋白未倒置，即A/G比值>0.6，凝血酶原时间为正常值的50%以上]都应该力争彻底切除。
肝癌病人多合并肝硬化，因此肝切除的范围有缩小趋势，现多采用局部切除或肝段切除。一般认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择，不过需要明确的是，手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。且手术会给身体带了加大对创伤，有可能发生转移，应注意手术的适应症。
