肝癌早期症状B超检查

 

         B超作为一种非侵入性的肝脏肿瘤检查方法，操作简单，价格低廉，是用于检查肝癌的常用方法，这里简要介绍肝癌B超的特点。

肝癌B超的特点1）包膜：直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成，其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀，形态规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断，此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。

肝癌B超的特点2）内部回声：癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%。癌结节按回声的高低分类如下：1、低回声结节 2、高回声结节 3、混合性结节 4、等回声结节 5、结节回声高低与血供的关系。

        肝癌B超的特点3）癌结节的彩色血流：肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。

肝癌B超的特点4）淋巴结转移：1．第一肝门区淋巴结转移 声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或椭圆形低回声灶0.5－2cm大小，单个或数个。多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压，并发黄疸。2．第二肝门区淋巴结转移 肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处（第二肝门）的周围淋巴结。此处因位置较深，常不易检出肿大的淋巴结。3．腹膜后淋巴结转移 腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶，单个或多个。

B超检查对诊断早期肝癌有什么意义？

        超声波通过不同密度的物质时有不同的反应，在声像图中可以显示病变的性质和范围。B超也称B型超声扫描，临床上已广泛应用，检查时无痛苦，无损伤，简单，安全，且准确率高，诊断肝癌准确率可达80%以上，并能发现直径3厘米的小肝癌。一般认为，肝癌B超的特点对诊断肝癌很有价值，可以作为肝癌高危人群的有效监测手段。B超检查对肿瘤可进行定位检查，可判定肿瘤的部位，大小，数目及与周围的关系。还能了解腹腔内有无转移灶，门静脉和下腔静脉有无癌栓等。术中使用B超，能帮助判断病变是否可以切除，使用何种手术及切除范围。

虽然B超确实有很多的优点，但是B超也有其目前难以克服的局限性。比如肝癌B超对1厘米左右的肿瘤组织不易检出，故超声检查阴性；并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。所以，建议患者不要单凭一种检查结果来确诊是否患肝癌。