如何让晚期肝癌患者带瘤长期生存？

 

一年前，有位肿瘤科主任给我讲一个道理。肿瘤就如同台湾，如果现在就去收复，可能有战争，要死很多人。如果平静“带瘤生存”一段时间，最后就能和平统一。如果我们能正确对待肿瘤，患者可能“带瘤生存”。

       不能手术的肝癌患者要达到治愈，简直就不可能，虽然有个案，那也只是个案。所以，我们要努力将肝癌晚期患者延长他们生存期，尽可能让他们有良好的生活质量。如果我们让肝癌晚期患者能活5年，或者10年，或者更长时间，那么我们医生就胜利了。

       与肿瘤之战是一场长期战争。要取得战争的最后胜利，必须要做好长期准备。第一仗，必须要胜。当患者采取第一种方案时，必须要合理。目前世界上已对肝癌有一套完整方案，不管手术，化疗，放疗都是按这种方案变种。肝癌晚期患者由于手术、放化疗等的损害，加之肿瘤的消耗，身体机能虚弱，并且多伴有现食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛等症状，这些是提高晚期肝癌患者生存质量的主要障碍。 肝癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状，一方面跟癌肿大范围扩散有关，另一方面也跟治疗带来的伤害有关。放化疗是肝癌晚期常用的治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但由于二者缺乏选择性，对人体正常细胞也有较大的伤害，使得患者免疫机能受损，抵抗力下降，并出现一系列放化疗并发症，阻碍治疗的进行。只有改善这一情况，才能使得治疗得以顺利进行，并且是减轻肝癌晚期病人痛苦的根本。临床上，已经有越来越多的医生意识到改善肝癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法，在这方面发挥了优势。中医认为肿瘤之所以生成，是因为正气不足，邪气盘踞，"积之成也"，在治疗时，一方面要“祛邪”，一方面要“扶正”，对于晚期肝癌，“扶正”更显得重要。中医治疗晚期肝癌，能够减轻放化疗所带来的毒副作用，提高人体免疫机能，改善症状，减轻肝癌晚期病人的痛苦。

        第二仗，保护病人免疫功能，增强免疫力。要做到带瘤生存必须这样做。抗癌药+增加免疫力法，一边抗癌，一边补充自身抗体。因为后者是最有效的抗癌手段。癌症是一种基因病，是正常人细胞突变而形成的，肿瘤就是被免疫功能包围体，免疫系统包围住坏细胞，就形成肿块，但是癌细胞不甘心被包围，向周围浸润，这就是肺癌的“毛刺”症。如果，患者免疫力加强，配合抗癌药，再“毛刺”周围形成新的包围圈，这样癌细胞生长和扩散受限制，包围时间长，癌细胞坏死，最后可能发生钙化。所以，当我们过度伤害人体免疫力，不可能形成包围圈，癌细胞扩散更快，出现大量的全身转移灶。

        第三仗，一定时期内，不断调整用药。肿瘤有耐药性，再好的抗癌药都会有这特点，因为癌细胞会不断变异。我们要不停调整，如何调整？我一直在摸索，有一定体会。大家可以一起讨论。

 用了有效方案后，大家都会很高兴，也会放松。这时肿瘤会卷土重来，很多病人都是在术后复发。打了一次胜仗，不等于胜了一场战争。要胜一场战争，要依靠一次次胜仗积累。