肠癌CEA异常
2011-03-01 抗癌健康网
专注健康 关爱生命肠癌CEA检查是监测结直肠癌术后复发或肝转移最有效方法之一,尽管对于CEA的特异性以及能否作为复发早期诊断的标志物仍存在异议,但是大多数学者认为,进展期病人CEA升高,术后仍不能回复至正常水平,常预示预后不良,而且CEA的升高常早于临床出现复发的症状4-5个月,它不仅能监测局部复发,也能提示肝、肺等处的远处转移。对孤立性肝转移灶行切除术,尚有25%的5年生存率。如不经手术保守治疗,无生存超过5年者。最理想的方法是,在第一次手术前获得CEA的水平基线,进行根治性手术后,CEA水平应该在2个月内恢复正常。如果CEA水平未降至正常水平,预示有残余肿瘤。一旦CEA水平恢复到正常基线,则应该每3个月检查一次。CEA水平升高要求进一步检查,在首次发现其升高后2周复查。根据其绝对值的升高或上升比率及曲线变化有助于判断复发(转移)的可能。最近有报道,根据CEA引导的二次探查手术时,95%的病例可以发现复发病灶,其中的20%-60%可以采取根治性手术,20%-40%的病例经手术治疗后获得痊愈。但是CEA指导的二次探查手术总的挽救率仅为2%-3%。因此该方法的实际应用价值有待大宗病例的进一步研究证实。CEA在术后监测疗效方面也有一定意义,如CEA值高的病人,化疗后血清中CEA值有所下降,则表示肿瘤对化疗药物敏感。若血清CEA值继续保持在高水平,则提示化疗无效。血清CEA的测定应在术后2年内,每4—6周测1次,2年后每6个月测1次。