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乳腺癌复发的治疗方法

2011-03-03 抗癌健康网

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乳腺癌复发可能在原位处复发,也可能是多个复发灶,出现远处转移播散。乳腺癌复发治疗根据不同情况,所采取的治疗措施有一定差异。
 
 
如果是乳腺癌局部复发的,乳房未切除且做过放疗的患者,复发治疗可行改良根治手术;未行放疗的,考虑行改良根治术+放疗。然后根据术后的病理学类型是否浸润性组织类型,来确定治疗方案,检测受体情况,考虑使用三苯氧胺。若是已切除了乳房的乳腺癌复发治疗,也可以选择进行局部广泛切除或者新辅助化疗。行局部广泛切除的,应该在术后加用全胸壁放疗和相应化疗治疗;采用CEF,AC,诺维本+表阿霉素等方案的术前化疗,能切除的,就手术切除加用全胸壁放疗;不能切除的,则可选择加用全胸壁放疗。
 
对于有多个复发病灶的乳腺癌复发治疗,由于出现远处转移,手术效果不佳,应首选内分泌治疗,若一线内分泌治疗无效的,可以选用二线内分泌药物:如以前未用过三苯氧胺,则可选择应用三苯氧胺治疗乳腺癌复发;否则还可选择另一类芳香化酶抑制剂、醋酸甲地孕酮等有效就一直用,再无效就改用化疗。
 有部分乳腺癌复发患者对化疗和内分泌治疗疗效不佳或无效,只能施行对症支持治疗,以控制病情,尽量延长复发患者的生命。
 治疗病例:余女士,65岁,安徽省安庆市职业工人,患者于2004年初洗澡时发现左乳头内上有一花生米大小肿物,质硬,可移动,无痛,未注意,后进行性增大。2004年3月长至鹌鹑蛋大小,在上海东方肝胆医院诊断为左乳头腺癌,于3月26日在全麻下行左乳癌改良根治术,术后病理诊断:左乳腺浸润性导管癌,伴腋窝淋巴结转移。ER、PR均为阴性,HER强阳性。术后于4月、5月、6月、7月在该院行全身化疗4次,(泰素210mg),化疗后一般状况可,未作其他治疗。患者于2007年5月出现咳嗽、胸骨痛,声音嘶哑,咳痰少,无发热、盗汗、无咳血、无胸闷憋气,2007年10月16日在安庆市医院CT检查示:左肺下叶炎症,左侧小声带结节,息肉可能;2008年5月5日在该院进一步核磁检查示:1.胸骨异常信号伴前纵隔中上区肿块,结合病史考虑为转移瘤。2.左侧少量胸腔积液,患者未作特殊治疗,后来从央视10套走进科学节目看到人参皂苷治疗恶性肿瘤的效果,就购买了一个疗程的人参皂苷RH2服用,现在病情稳定,整体恢复情况很好。
 
 

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