鼻咽癌患者如何选择治疗方法

 

I期鼻咽癌：治疗I期鼻咽癌时通常使用单一放射疗法对鼻咽部的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性放射治疗。I期的鼻咽癌一般不需要接受化疗的辅助治疗。

II期鼻咽癌：治疗早期的II期鼻咽癌（肿瘤较小且无淋巴转移者）通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗。

其余的II期、III期和IV a/b期鼻咽癌：可考虑以放疗为主，结合药物治疗的综合治疗方法。化疗可以根据患者的具体情况在放疗前，放疗同时或放射治疗后进行。目前较为普遍采用的是放疗同时结合化疗。

IVc期（有远处转移者）：患者预后较差。对这些患者可采用全身化疗结合姑息性放疗。有远处转移的患者也应该考虑采用临床实验提供的新治疗方法实施治疗。

复发期鼻咽癌的治疗方法：复发期鼻咽癌的预后很不理想。治疗复发期鼻咽癌的方法包括：化疗、外科手术治疗、外部放射疗法结合腔内放射治疗和伽马刀放射治疗。由于患者以前接受过放射性疗法，所以复发期的放射治疗方法和治疗范围会受到很大的局限。肿瘤放疗专家需要使用专门放射技巧，才能对以前经受过放射性治疗的部位进行2次反射性治疗。复发期鼻咽癌病患者也应该考虑参加临床实验治疗。

鼻咽癌的恶性化程度很高，容易发生远处转移。在积极寻求有效药物过程中，科研人员做了大量细致研究并颇有成效。研究表明：人参皂苷Rh2抗肿瘤机制非常广泛，主要通过调控肿瘤细胞增殖周期、诱导细胞分化和凋亡来发挥抗肿瘤作用。人参皂苷Rh2能够抑制鼻咽癌细胞生长，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。人参皂苷Rh2将肿瘤细胞诱导分化成正常细胞有利于控制肿瘤发展，诱导肿瘤细胞凋亡使细胞解体后形成凋亡小体，不引起周围组织发生炎症反应，也解决了鼻咽癌患者最大的肿痛问题。
同时人参皂苷Rh2经肠道细菌代谢的人参萜二醇（20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人参萜二醇）可通过诱导机体的免疫调节机制，阻断肿瘤细胞向细胞外基质和基底膜转移。鼻咽癌远处转移率高，配合人参皂苷Rh2的治疗，可加强局部控制、减少可能存在的微小转移灶、延长生存期 ，进而对鼻咽癌起到标本兼治的作用。
鼻咽癌最常采用的治疗方案是放射治疗，而放疗的毒副作用是一个不容忽视的严重问题。由于灼伤组织的疤痕化并不断收缩、僵化，无法自我修复，会持续进展，引起周边未灼伤组织的相应反应。鉴此，对于放疗副作用的防范，必须自放疗开始，持续不断配合人参皂苷Rh2，并补充大剂量维生素C等和新鲜果蔬。否则，难免出现上述不幸。
人参皂苷Rh2对鼻咽癌的治疗和对阻断或减缓放疗副作用的发生发展、部分恢复其正常功能的作用是毋庸置疑的。问题只在于越早介入越好，使用时间越长效果体现越好。