鼻咽癌患者放疗要注意什么
2011-03-03 抗癌健康网
专注健康 关爱生命1. 放疗前准备
除必须完成前述各项检查之外，为了减少射线的不良反应，减轻反应，提高治疗的生存质量，应注意：
（1） 口腔处理：加强口腔卫生，拔除金属牙，拔除残根龋齿，拔牙后需休息1周左右再开始放疗。
（2） 戒除烟、酒，治疗头颈部感染病灶。
（3） 对贫血、全身情况差者应加强营养，改善体质。
（4） 对女性患者，如有合并妊娠者应先终止妊娠后再放疗。
2. 放疗中休息
（1） 注意休息、加强营养、摄入高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，适当药物补充营养素、每日用温盐水冲洗鼻咽1~2次，如分泌物多活稠浓性，可给0.5%~1%过氧化氢（双氧水）或小苏打谁冲洗，糜蛋白酶或抗生素溶液滴入。
（2） 戒烟酒，忌辛辣刺激性食物。注意口腔卫生，口腔黏膜反应时给含漱药物漱口，给大量B族维生素、维生素C、维生素E、鱼肝油等，严重的可输液抗炎。
（3） 保护射野皮肤勿受理化刺激，防日晒及外伤，野内皮肤勿贴胶布、膏药，勿涂碘酒、红汞、酒精灯，皮肤放射性干反应时更要注意减少摩擦，可给止痒剂如1%~2%薄荷淀粉、痱子粉。湿反应要停止放疗，搽以冰片、蛋清、氢地油、蓝油烃、康复新登，
（4） 每周为患者全面体格检查一次，检查放疗计划执行情况和放疗反应情况，按患者情况修改放疗计划。
3人参皂苷RH2配合放疗，增效减毒
典型病例：冯女士，48岁，工作是幼儿教师，海宁市长安镇人。2002年9月因颈部淋巴结肿大、头痛鼻塞进行淋巴结活检，确诊为右鼻咽部低分化鳞状细胞癌Ⅳ期，CT显示肿瘤大小3.5mm×3mm。TMN分期为T3N2M1期，有远位转移，转移到甲状腺。2002年到2009年7年间，冯女士在海宁市第三医院进行治疗，期间做了放疗、化疗、手术和免疫治疗。病人昼夜咳嗽咯痰频繁，口干咽燥，倦怠乏力，容易疲劳，大部分时间都卧床休息。
冯女士于2009年8月24日转院至浙江省肿瘤医院。在医生建议下，病人开始服用人参皂苷Rh2。服用半个月后，咳嗽、口干咽燥、气急、咯痰、痰血都明显改善，病人精神状态大为改善，每天可以下床活动。服用一个月后，合并放、化疗没有恶心呕吐、腹泻、感染和发热等症状，疼痛减轻，食欲改善，胃口正常。病人10月4日出院时疗效评定结果分析：1、临床症状评价为显效。治疗后积分比治疗前积分减少≥2/3；2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右；3、瘤体缩小评价为部分缓解：肿瘤病灶面积（肿块两个最大垂径的乘积）从3.5mm×3mm缩小到2 mm×1.5 mm，减少50%以上，并至少维持4周以上；4、体重评价为增加：治疗后比治疗前增加≥1kg从治疗前的65kg到治疗后的66kg；5、血象变化：白细胞由2.2×109/L到4.0×109/L，粒细胞由1.1×109/L到3.3×109/L，血红蛋白由109g/L到121g/L，血小板由178×109/L到200×109/L。各项指标均正常，现在病人情况良好，生活可自理，能正常活动，不需要特别的医疗护理。
