黑色素瘤的临床表现、预后及治疗

 

 

    为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性玄色素瘤的可能：①颜色：大多数恶性玄色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣泛起颜色改变，应特别进步警惕。②边沿：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向周围蔓延扩展或自行性退变所致。③表面：不光滑。常粗拙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。④病灶附近皮肤可泛起水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性玄色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦泛起任何变化均应行切除活检术，以除去恶性玄色素瘤，绝不为过。

 

 

 

与肿瘤浸润的深度比拟，诊断时肿瘤的分型对生存率的评估重要性不大。

 

 

 

　　恶性黑素瘤的转移通过淋巴管和血管。局部转移会形成色素或非色素性的卫星丘疹或结节。也可泛起皮肤或内部器官的直接转移，亦可在原发损害发现前泛起转移性结节。粘膜的黑素瘤好像病损较局限，但预后较差。

 

 

 

治疗黑素瘤的方法是外科手术切除。尽管对肿瘤边沿切除的范围还存在着争论，但大多数专家以为当肿瘤厚度＜1mm，应切除距肿瘤边沿约1。0cm的正常皮肤。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。