认识化疗
2011-03-17 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 肿瘤化疗是应用化学药物（包括内分泌药物）治疗恶性肿瘤。抗癌药物进入体内后很快分布到全身，既可杀灭局部的肿瘤也可杀灭远处转移的肿瘤，因此化疗是一种全身治疗。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。化疗是某些肿瘤唯一可选择的治疗方法。更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合。
一、肿瘤化疗：目前分为根治性化疗、辅助性化疗和姑息性化疗。
(1)根治性化疗：是指通过化疗治愈率在30％以上的肿瘤。如滋养叶细胞肿瘤、睾丸肿瘤、淋巴瘤、某些儿童肿瘤和急性白血病等。
（2）辅助性化疗：指与手术、放疗结合，在局部治疗前、中、后进行，全身与局部治疗协同进行，降低肿瘤的局部复发率和远处转移率，达到增加手术及放疗疗效。如：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、软组织瘤等。
（3）姑息性化疗：对大多数的中晚期肿瘤，可以通过适度的化疗达到缩小肿瘤、延缓肿瘤的生长速度、减轻症状、减轻痛苦、延长病人的生存时间等目的。
二、肿瘤化疗的给药方式：主要通过静脉给药，另外包括：口服、局部肿块内注射、各种体腔内灌注和介入化疗等。主要根据病情和患者的具体情况决定。
三、肿瘤化疗的相关毒副反应：
各种抗癌药共有的不良反应：
（1） 骨髓抑制eg：血小板，白细胞减少（烷化剂，亚硝脲类）
（2） 胃肠道反应eg：恶心，呕吐（HN2，DDP，亚硝脲类）
（3） 脱发
（4） 局部刺激eg：静脉炎，溃疡
（5） 过敏反应：喉头痉挛，虚脱，寒战，高热，休克，甚至死亡。
部分抗癌药的特殊不良反应：
（1） 神经系统反应 eg：肢体远端麻木，肌无力，深腱反射抑制
便秘，腹胀甚至麻痹性肠梗阻，膀胱无力。
可逆性小脑共济失调，发音困难、无力。
耳鸣，听力减退。等等
（2） 呼吸系统反应
分过敏性及肺纤维化两类。
（3） 心脏反应
（4） 肝脏反应
（5） 泌尿系统反应
主要有引起尿道内刺激反应和肾实质损害两类。
（6） 皮肤反应 eg：麻疹样皮疹，；皮肤色素沉着；严重者还可有指甲变色，脱落以及口腔粘膜溃疡形成而影响进食等。
后期出现的不良反应：
主要有不育及第二原发肿瘤
四、化疗注意事项
1、配合医生完成治疗周期：肿瘤化疗需多疗程。由于肿瘤动力学的缘故，一个疗程化疗不可能消灭所有肿瘤细胞，尚有化疗不敏感的非增殖期肿瘤细胞残存。间隔一段时间后，待非增殖期肿瘤细胞进入增殖期，对化疗较敏感时再予化疗。同时，通过必要的化疗间歇，让正常组织得以修复和恢复，保证后续的治疗得以顺利进行。所以化疗患者要与医生配合，坚持完成计划的化疗周期。
2、化疗应注意的问题：
（1）静脉的保护：大多数药物经过静脉输入，部分药物对血管刺激性大，为保证输入化疗药物在血管内，应配合护士积极治疗。如发生外漏，应立即用硫酸镁溶液冷敷，并用生理盐水局部稀释及用药物封闭。血管刺激性大的药物最好行深静脉穿刺用药。
（2）加强营养：化疗期间必须重视营养的补给，如糖、蛋白质、脂肪、维生素等要提供充足，尽量少吃多餐，多吃易消化饮食。多食新鲜蔬菜和水果，勿吃刺激性大的食物。在化疗期间病人常会味觉异常、厌食，可增加食品调味品，如增加甜度、鲜度，以刺激食欲。品种应多样化，不要有太多的禁忌。
3、化疗期间应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。
4、监测血象：按医生要求定时复查血常规，发现问题及时治疗。
5、定期返院复查各项辅助检查，以便及早发现问题，积极采取治疗。
6、化疗间歇期肿瘤患者应适量运动提高体质，以便顺利完成化疗。
