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胃癌手术后有哪些护理?

2011-03-17 抗癌健康网

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     胃癌手术后的护理非常的关键,关系着以后的康复及预防复发转移。这些都是需要 护理人员引起注意的。
1、严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降
 
2、病人取平卧位,6小时后如血压平稳取半卧位,保持腹肌松弛,减轻疼痛,利于呼吸和循环。
 
3、鼓励病人深呼吸,协助病人徘痰,减少术后肺部并发症。
 
4、术后每半小时测血压、脉搏1次,至病情稳定。并观察病人神志、体温、呼吸等,防止发生休克。
 
5、术后禁饮食,至肠鸣音恢复、肛门排气后,夹闭胃管试验饮水,如无腹胀、腹痛,可拔除胃管,饮少量水。次日进少量流质饮食,每次50—80ml.第3日增至每次100—150ml,每日4—5次,若无腹胀腹痛等不良反应,第4日半流质,不食牛奶等,注意少量多餐。
 
6、禁食期注意补液,对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。
 
7、行胃肠减压,以减轻胃肠道压力,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃内张力,预防吻合口水肿,促进吻合口愈合。正确连接减压装置:腹腔引流管接无菌负压吸引器,排气管接负压吸引器时应打开活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量,并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右,为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出,量在300~500ml左右,且脉速、血压下降、面色苍白,应考虑有出血倾向,及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁,及时纠正,以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗,必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管,每次不得超过20ml,并相应抽出。
 
8、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起,第2日可床边活动,第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动,促进消化功能早日恢复。
 
9、病人饮食恢复正常之后,应尽量补充一些抗癌物质的摄入,如新鲜蔬菜等,也可以服用虫草人参等物补充元气。

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