前列腺癌根治术

 

 

        前列腺癌根治术是用手术切除的方法将包括整个前列腺及其包膜、双侧精囊和双侧输精管壶腹段、膀胱劲以及区域淋巴结联合切除，并在切除前列腺及其附近组织结构后，将膀胱与剩下的尿道重新连接起来的一种手术方式。其手术对象是那些肿瘤尚局限在前列腺内部的患者。前列腺癌根治术可以采取三种不同的途径进行，分别是：经耻骨后路过，在腹部从脐下到耻骨上缘作一切口；也可以在腹部不同部位作几个小切口，通过腹腔镜行前列腺癌根治术；或者在阴囊与肛门之间作一切口，经会阴路过行前列腺癌根治术。最常选择的手术方式是经耻骨后前列腺癌根治术。患者需要被麻醉（全麻活脊髓麻醉），然后外科医生在患者下腹部先清扫位于双侧盆腔的区域淋巴结，送术中冷冻病理检查，假如没有发现转移证据，将进一步切除前列腺、精囊腺和膀胱颈部；假如已有淋巴结转移，手术将中止，患者需要接受其他治疗方法。患者在术后需住院观察1周左右，需留置导尿管2~3周以利于术后顺利排尿和伤口愈合。前列腺癌根治术将整个前列腺完整切除，假如体内不再有残留的前列腺细胞或癌细胞，在根治术后一个月时PSA值将下降至接近于1个月时PSA值将下降至接近于0。前列腺癌根治术后的标本将进一步进行病理学检查，对术后是否需要进一步辅助治疗有重要指导意义。