黑色素瘤的分类

 

 

        黑素瘤是肿瘤的一种，主要分布于皮肤表面，源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。

 

        每年美国有25000个恶性黑素瘤新增病例，死亡约6000人。发病率在急速上升。日光照射是危险因素，同样危险因素还包括家族史，发生恶性斑痣，较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征。黑人少见。

 

        构成所有的恶性玄色素瘤只有一种恶性细慨类型，即被称作玄色素细胞的恶性色素产生细胞，但它们通过其形态，如梭形、圆柱形，而存在一些很少的区别。固然眼部恶性玄色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标，但在皮肤恶性玄色素瘤中，每一种类型的形态基本类似。 即使它们的细胞不是玄色或暗褐色时，所有的玄色素细胞都含有色素小颗粒。在所有的病例中，都有产生玄色素——黑的色素所必须的酶。当恶性玄色素瘤扩散时，它们通常并不产生玄色素，因此被称为无色素沉着型，但是无色素沉着和有色素沉着型恶性玄色素瘤的恶性程度几乎是一样的。 恶性玄色素瘤最常见于皮肤，但有10%泛起在眼部。在皮肤的最常见种类被称为表浅扩散型恶性玄色素瘤和小结节型恶性玄色素瘤，术语名称即代表所描述的放大的疾病模型。 恶性玄色素瘤能够泛起在一些很少见的部位，如指或趾的指甲下，或在口腔、阴道或肛门内部的黏膜上。原发的恶性玄色素瘤还发现于笼盖大脑的色素组织（脑膜）上。不要把位于指甲下的恶性玄色素瘤与真菌感染相搅浑，这点很重要，尽管有时在疾病初期易犯这种错误。 眼部恶性玄色素瘤发生于前部的有色区域（虹膜）、在虹膜后面控制晶状体形态的结构（睫状体）和笼盖在眼球后面视网膜的色素层上。