中医治疗脑胶质瘤

 

首先，中医对肿瘤的认识是合理的、科学的、它的正邪学说、辨证理论等高度概括了肿瘤的发病机制和病程转归。这对肿瘤的治疗起着重要的指导意义。

第二，中医治疗肿瘤的各种方法为实践经验的总结，且又被实践所验证。它并不是先由某种假说或猜测而产生。

第三，许多中药本身具有抗肿瘤作用。如现在应用的植物类抗肿瘤药和一些生物反应修饰剂均是某些中药的有效成分，这些成分对肿瘤细胞有着直接或间接的杀伤作用。

第四，许多中药能够调节和调动机体防御体系，从而阻断和抑制肿瘤细胞的产生，间接地杀灭肿瘤细胞。

另外，一些中药与放、化疗配合使用，不但能起到增敏作用，而且还能减少放、化疗的某些不良反应，与手术配合使用可使手术造成的某些虚损或功能失调得以恢复或改善。

总之中医药是能够用于肿瘤治疗或辅助治疗的，其疗效是肯定的。一般来讲，只要辨证得当、投药合理，中医药可用于各个系统各种肿瘤的治疗。当然，与其他疗法一样，中医药治疗肿瘤也不可避免地存在一些局限性，需要加强研究，尤其是对重要抗肿瘤活性成分的研究及剂型改进等方面。随着临床上中西医结合的广泛开展，更加突出了中医药在治疗肿瘤方面的重要地位。

 

脑胶质瘤的治疗药物效果差强人意，其中一个很大原因是不易透过血脑屏障，很难到达病灶部位。血中溶质必须通过脑毛细血管的内皮细胞才能到达脑组织，而内皮细胞膜是以类脂为基架的双分子层膜结构，具有亲脂性，脂溶性物质容易通过。因此血中溶质的脂溶性高低决定其通过屏障的难易和快慢。脂溶性越高的溶质通过屏障进入脑组织的速度也越快。人参皂苷Rh2由于脂溶性强而且羟基少，同时还是小分子物质，就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织，更快发挥其抑制肿瘤的作用。因此人参皂苷Rh2与很多脑胶质瘤治疗药物相比，具有可以透过血脑屏障发挥作用的绝佳优势，生物利用度高，吸收良好。并且人参皂苷Rh2具有天然无毒的特点，可以减轻化疗药物的毒副作用，帮助患者提高自身免疫力。
吉林大学第一医院神经外科及其基础医学院药理教研室就曾有文献联合报道：胶质瘤的侵袭性生长是一复杂的过程,它涉及到瘤细胞与其细胞外基质成分的多步骤、多阶段的相互作用。人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然成分,属于小分子物质且为脂溶性容易通过血脑屏障。实验同时证实了人参皂苷Rh2可以体内抑制胶质瘤的生长，延长荷瘤鼠的生存时间。
白求恩医科大学李殿友等通过实验观察人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的增殖影响。结果发现，人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞有增殖抑制作用，且呈明显量效关系；人参皂苷Rh2作用后，G0期/G1期细胞百分率明显下降，而S期细胞百分率显著增加。表明人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞有明显的抑制增殖和诱导凋亡作用，且这种作用有周期特异性。人参皂苷Rh2易于通过血脑屏障，故还可与其它细胞周期特异性药物联合应用，提高胶质瘤化疗效果。
 

典型病例：胡女士，23岁，浙江金华人。2004年出现头部及颈项部疼痛，疼痛时伴呕吐，头痛反复发作，伴视力模糊，无复视。后因头痛加剧在当地医院行CT检查示：左侧额顶叶占位。当年7月5日前往上海肿瘤医院行头颅MRI进一步检查确诊为额顶叶恶性胶质细胞瘤。手术前开始服用人参皂苷Rh2，肿瘤由4.7×1.9cm 缩小至3.5×1.9cm，头晕、头痛、视力模糊等症明显改善。手术后患者继续服用人参皂苷Rh2 ，2005年9月核磁共振检查，显示右侧额叶颞叶未见不规则异常强化影，未见移位，脑干、小脑形态如常。现在患者正常工作，至今未见复发。