肾癌的诊断及常见治疗方法
2011-03-23 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 肾癌的诊断首先是肾癌的临床症状及肾外表现，特别是无痛性血尿的病史。最后确诊有赖于泌尿系造影、B超及CT等检查。B超诊断肾癌的准确率为93%左右。CT的准确率又较B超稍高，在肾癌分期上准确率可达地位50核磁共振诊断肾癌的准确率又略高于CT。
肾癌治疗主要采用根治性切除术，当癌肿过大难以切除时，可先用肾动脉栓塞术，2~3夭后再作肾切除以减少出血。放疗对肾癌有一定效果。术前放疗可使癌肿缩小，减少术中癌细胞扩散;术后放疗适用于癌肿切除不彻底或癌肿侵犯淋巴及肾周组织。化疗对晚期肾癌的疗效并不显著，常用的药物有氮芥、环磷酸胶、长春新碱，5-氟尿略院等。内分泌治疗目前常用的是安宫黄体酬，临床上有一定疗效，一般用于术后预防复发。
总结一下肾癌的治疗方法大致有以下几种：
１．根治性肾切除术：是主要的治疗方法。切除范围包括患肾、肾周筋膜及脂肪、区域肿大淋巴结。肿瘤累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出。
２．根治性肾切除＋淋巴结清扫术：分为肾门淋巴结清扫、根治性淋巴结清扫及超根治淋巴结清扫。
３．单纯肾切除：适用于重危患者的姑息性治疗。
４．肾动脉栓塞术：如瘤体较大，术前２４小时可行选择性肾动脉栓塞。也可用于肿瘤不能切除且有严重出血患者的姑息性治疗。
５．放疗：肾癌对放射治疗不敏感，但对巨大肿瘤术前放疗可提高手术切除率，还可用于中、晚期肿瘤术后补充治疗及骨转移肿瘤的止痛。
６．免疫治疗：卡介苗、干扰素、白细胞介素－２对预防转移癌有一定效果。
７．化疗：效果差，可试用环磷酰胺、硫酸长春碱（长春花碱）、放线菌素Ｄ（更生霉素）等。
